Modermælk er uden tvivl den ideelle mad til spædbørn. Generelt har ammende babyer en lavere risiko for allergi sammenlignet med babyer, der får standardmodermælkserstatning, der indeholder intakte mælkeproteiner. Dette skyldes, at modermælksproteiner er homologe med babyens egne proteiner, hvilket gør dem allergivenlige. Desuden indeholder modermælk probiotika som bifidobakterier, der hjælper med at etablere en sund tarmflora, regulerer spædbarnets immunsystem og reducerer allergi-følsomheden.
Hvis en baby er allergisk over for komælk, og amning objektivt set ikke er muligt, bør det første valg være en allergivenlig modermælkserstatning med forarbejdede proteiner. Erstatning af standardmodermælkserstatning med modermælkserstatning med ekstremt hydrolyserede proteiner eller modermælkserstatning baseret på aminosyrer er den anbefalede kosttilgang til håndtering af fødevareallergi hos spædbørn.
For spædbørn med flere fødevareallergier anbefales det at søge specialiseret ernæringsvejledning hos en ernæringsfysiolog. Når en specifik fødevareallergi er bekræftet, er den eneste og mest effektive behandling at fjerne den pågældende fødevare fra kosten. For eksempel skal spædbørn under et år med komælksproteinallergi strengt undgå alle fødevarer, der indeholder mælkeprotein, herunder mælkebaseret modermælkserstatning, risgrød med mælkeprotein og andre mejeriprodukter.
Generelt bør introduktionen af fast supplerende mad udskydes for spædbørn med fødevareallergi. For spædbørn med svær allergi bør supplerende mad helst udskydes indtil omkring ni måneders alderen. Der skal udvises særlig forsigtighed med æg, da spædbørn, der er allergiske over for komælk, også er tilbøjelige til ægallergi. Hvad angår fisk og æggehvider, som er almindelige allergener, anbefales det at udskyde introduktionen af disse indtil efter 1 år og 2 måneders alderen.
Desuden omfatter allergifremkaldende fødevarer primært proteinrige produkter såsom komælk, jordnødder, æg, fisk og skaldyr. Forældre til babyer med en disposition for allergi bør forsøge at undgå disse proteinrige fødevarer.
Følsomheden kan aftage
For de fleste spædbørn aftager følsomheden over for allergifremkaldende fødevarer efter 1-2 års undgåelse. Det tilrådes derfor at afprøve små mængder af tidligere begrænsede fødevarer for at afgøre, om det er nødvendigt at fortsætte med at undgå dem. Langvarig udelukkelse af allergifremkaldende fødevarer kan føre til ernæringsmæssige mangler eller spiseforstyrrelser, hvilket kan påvirke barnets vækst og udvikling.
Forældre forstår, at allergi hos spædbørn udgør en betydelig udfordring, da det kan være svært at identificere allergenet. Symptomerne opstår ofte uventet og forårsager betydelig ubehag. For spædbørn, der får mælk, er mælkeallergi særligt problematisk. Det er derfor vigtigt at tilpasse kosten og være omhyggelig med fodringen for at minimere allergiske reaktioner.