Складність екземи полягає в її складній етіології, яка часто виникає внаслідок взаємодії багатьох внутрішніх і зовнішніх факторів. Через численні провокуючі та ускладнюючі фактори захиститися від неї досить складно. Крім того, сильний свербіж часто змушує пацієнтів несвідомо чухатися, обпікатися гарячою мильною водою або відчувати психічний дискомфорт, що погіршує стан і перешкоджає одужанню. Більш того, тривалий перебіг екземи та схильність до рецидивів можуть викликати глибоке занепокоєння.
Основним внутрішнім фактором екземи є алергічна конституція пацієнта, яка має генетичне походження і може змінюватися з віком або під впливом навколишнього середовища. Психологічні фактори (такі як тривога, напруга, емоційний стрес, безсоння або втома), ендокринні порушення, метаболічні розлади, дисфункція шлунково-кишкового тракту та приховані інфекції також сприяють її виникненню.Зовнішні фактори, такі як сонячне світло, холод, вологість, сухість, розчісування, тертя, косметика, мило, шерсть тварин, барвники, синтетичні волокна та певні продукти харчування (наприклад, риба, молюски, яйця) можуть спровокувати або посилити екзему.
Залежно від прогресування, екзема зазвичай класифікується на три стадії: гостра, підгостра та хронічна. Ці стадії можуть переходити одна в одну або проявлятися виключно як одна фаза.
Гостра екзема зазвичай розвивається швидко, супроводжуючись різноманітними висипаннями. Спочатку вона проявляється набряклим почервонінням, а потім розвиваються щільні міліарні папули, папуловезикули та везикули. Після розриву везикул виникають ерозії, ексудація та утворення кірок. Центральні ураження зливаються в плями, оточені розсіяними дрібними папулами з нечіткими межами, утворюючи сателітоподібні розсіювання.Ураження часто двобічно симетричні, зазвичай вражають голову, обличчя, кінцівки та промежину.
Підгостра екзема може розвинутися з гострої фази, що характеризується переважно дрібними папулами, лущенням та утворенням кірок, з лише декількома папуловезикулами, дрібними везикулами та ерозіями. Свербіж зазвичай більш інтенсивний.
Хронічна екзема часто розвивається з рецидивуючих епізодів гострої або підгострої екземи, проявляючись шорсткою, потовщеною шкірою, частковою ліхеніфікацією та можливими екскоріаціями, кірками та гіперпігментацією.Висип часто локалізований, зазвичай з'являється на руках, ногах, гомілках, згинах ліктів, підколінних ямках, промежині та анусі, з симетричним розподілом. Свербіж інтенсивний і пароксизмальний, посилюється під впливом тепла або вночі. Перебіг захворювання є змінним, з тенденцією до рецидивів і часто переходить у хронічну форму.
Профілактика екземи в першу чергу передбачає ретельний збір анамнезу, необхідні обстеження та виявлення потенційних причин або провокуючих факторів для їх усунення або уникнення. Важливе значення має розуміння закономірностей виникнення, прогресування та методів лікування екземи. Дотримуйтесь лікування, підтримуйте чистоту шкіри та уникайте зовнішніх подразників, таких як розчісування, опіки гарячою водою, миття жорстким милом та подразнюючих продуктів, таких як гострі, пряні або алкогольні напої.