Сложность экземы заключается в ее сложной этиологии, часто возникающей в результате взаимодействия множества внутренних и внешних факторов. Из-за многочисленных триггеров и усугубляющих факторов от нее трудно защититься. Кроме того, интенсивный зуд часто заставляет пациентов бессознательно чесаться, обжигать себя горячей мыльной водой и испытывать психическое расстройство, которое усугубляет состояние и препятствует выздоровлению. Более того, затяжной характер экземы и склонность к повторяющимся рецидивам могут вызывать глубокое беспокойство.
Основным внутренним фактором является аллергическая конституция пациента, которая связана с генетикой и может меняться с возрастом или под влиянием окружающей среды. Психологические факторы (такие как тревога, напряжение, эмоциональный стресс, бессонница или усталость), эндокринные нарушения, нарушения обмена веществ, дисфункция желудочно-кишечного тракта и сопутствующие инфекции также способствуют ее возникновению.Внешние факторы, такие как солнечный свет, холод, влажность, сухость, расчесывание, трение, косметика, мыло, шерсть животных, красители, синтетические волокна и некоторые продукты питания (например, рыба, моллюски, яйца), могут вызвать или усугубить экзему.
В зависимости от течения заболевания экзема обычно подразделяется на три стадии: острая, подострая и хроническая. Эти стадии могут переходить одна в другую или проявляться в виде одной фазы.
Острая экзема обычно развивается быстро и проявляется в виде разнообразных высыпаний. Сначала она проявляется в виде отечной эритемы, затем развиваются плотные милиарные папулы, папуловезикулы и везикулы. После разрыва везикул возникают эрозии, экссудация и образование корок. Центральные поражения сливаются в пятна, окруженные разбросанными мелкими папулами с нечеткими границами, образуя распределение, похожее на сателлиты.Поражения часто симметричны, обычно поражают голову, лицо, конечности и промежность.
Подострая экзема может развиться из острой фазы, характеризующейся в основном мелкими папулами, шелушением и образованием корок, с лишь несколькими папуловезикулами, мелкими везикулами и эрозиями. Зуд обычно более интенсивный.
Хроническая экзема часто развивается из повторяющихся эпизодов острой или подострой экземы, проявляясь в виде огрубевшей, утолщенной кожи, частичной лихенификации и возможных царапин, корок и гиперпигментации.Сыпь часто локализуется, обычно появляется на руках, стопах, голенях, сгибах локтей, подколенных ямках, промежности и анусе, с симметричным распределением. Зуд интенсивный и пароксизмальный, усиливается при нагревании или ночью. Течение заболевания разнообразное, с тенденцией к рецидивам и часто переходящее в хроническую форму.
Профилактика экземы в первую очередь включает тщательный сбор анамнеза, необходимые обследования и выявление потенциальных причин или триггеров для их устранения или предотвращения. Крайне важно понимать закономерности возникновения, прогрессирования и методы лечения экземы. Соблюдайте режим лечения, поддерживайте чистоту кожи и избегайте внешних раздражителей, таких как расчесывание, ошпаривание горячей водой, мытье жестким мылом и раздражающие продукты, такие как острые, пряные или алкогольные напитки.