Ekzēmas problēma slēpjas tās sarežģītajā etioloģijā, kas bieži rodas no vairāku iekšēju un ārēju faktoru mijiedarbības. Tā kā ir daudz izraisītāju un saasinātāju, ir grūti no tās aizsargāties. Turklāt intensīvā nieze bieži liek pacientiem neapzināti kasīties, apdedzināties ar karstu ziepju ūdeni un izjust psiholoģisku diskomfortu, kas saasina stāvokli un kavē dziedināšanu. Turklāt ekzēmas ilgstošais gaidāmais un tendence atkārtoties var būt ļoti satraucoša.
Galvenais iekšējais faktors ekzēmas attīstībā ir pacienta alerģiska konstitūcija, kas ir ģenētiski saistīta un var mainīties ar vecumu vai vides ietekmi. Psiholoģiskie faktori (piemēram, trauksme, spriedze, emocionāls stress, bezmiegs vai nogurums), endokrīnās sistēmas nelīdzsvarotība, vielmaiņas traucējumi, gremošanas trakta disfunkcija un pamatslimības arī veicina tās attīstību.Ārējie faktori, piemēram, saules gaisma, aukstums, mitrums, sausums, skrāpēšana, berze, kosmētika, ziepes, dzīvnieku spalva, krāsvielas, sintētiskās šķiedras un noteikti pārtikas produkti (piemēram, zivis, gliemji, olas) var izraisīt vai saasināt ekzēmu.
Atkarībā no tās attīstības ekzēmu parasti iedala trīs stadijās: akūta, subakūta un hroniska. Šīs stadijas var pāriet viena otrā vai izpausties tikai kā viena fāze.
Akūta ekzēma parasti attīstās strauji, izpaužoties kā dažāda morfoloģija izsitumi. Sākotnēji tā izpaužas kā tūskaina eritēma, vēlāk attīstoties blīvām, miliārajām papulām, papulovesikulām un vezikulām. Pēc vezikulu plīšanas rodas erozijas, eksudācija un kreveles. Centrālās izmaiņas saplūst plankumos, kurus ieskauj izkliedētas mazas papulas ar neskaidrām robežām, veidojot satelītu izkliedētas izmaiņas.Izmaiņas bieži ir abpusēji simetriski, parasti skar galvu, seju, ekstremitātes un starpeni.
Subakūta ekzēma var attīstīties no akūtas fāzes, ko raksturo galvenokārt mazas papulas, lobīšanās un kreveles, ar tikai dažām papulovesikulām, mazām vezikulām un erozijām. Nieze parasti ir intensīvāka.
Hroniska ekzēma bieži attīstās no atkārtotiem akūtas vai subakūtas ekzēmas epizodēm, izpaužoties kā ādas raupjums, sabiezējums un daļēja lichenifikācija. Tā var izpausties kā ekskoriācijas, kreveles un hiperpigmentācija.Izsitumi bieži ir lokalizēti, parasti parādās uz rokām, kājām, apakšstilbiem, elkoņu locītavām, popliteālajām fossae, starpenē un anālajā atverē, simetriski izkliedēti. Nieze ir intensīva un paroksizmāla, pastiprinās karstumā vai naktī. Slimības gaita ir mainīga, ar tendenci atkārtoties un bieži izrādās ilgstoša.
Ekzēmas profilakse galvenokārt ietver rūpīgu anamnēzes izpēti, nepieciešamās pārbaudes un potenciālo cēloņu vai izraisītāju identificēšanu, lai tos novērstu vai izvairītos no tiem. Ir ļoti svarīgi izprast ekzēmas parādīšanās, attīstības un ārstēšanas metodes. Ievērojiet ārstēšanu, uzturiet ādas tīrību un izvairieties no ārējiem kairinātājiem, piemēram, skrāpēšanas, karsta ūdens, agresīvas ziepju mazgāšanas un kairinošiem pārtikas produktiem, piemēram, asiem, pikantiem vai alkoholiskajiem produktiem.