Az ekcéma kihívása komplex etiológiájában rejlik, amely gyakran több belső és külső tényező kölcsönhatásából alakul ki. Számos kiváltó és súlyosbító tényező miatt nehéz megelőzni. Ezenkívül az intenzív viszketés gyakran arra készteti a betegeket, hogy öntudatlanul vakarózzanak, forró szappanos vízzel égesd magukat, és mentális stresszt éljenek át, ami mind súlyosbítja az állapotot és akadályozza a gyógyulást. Ezenkívül az ekcéma hosszú távú lefolyással és visszatérő tendenciával jellemezhető, ami jelentős szenvedést okoz.
Az elsődleges belső tényező a beteg allergiás alkotmányossága, amely genetikailag meghatározott, és az életkor vagy a környezet hatására változhat. Pszichológiai tényezők (például szorongás, feszültség, érzelmi stressz, álmatlanság vagy fáradtság), endokrin egyensúlyhiány, anyagcsere-zavarok, gyomor-bélrendszeri diszfunkció és alapbetegségek is hozzájárulnak a kialakulásához.Külső tényezők, mint a napfény, a hideg, a páratartalom, a szárazság, a vakarás, a dörzsölés, a kozmetikumok, a szappan, az állati szőr, a festékek, a szintetikus szálak és bizonyos élelmiszerek (pl. hal, kagyló, tojás) kiválthatják vagy súlyosbíthatják az ekcémát.
Az ekcéma előrehaladása alapján általában három stádiumba sorolják: akut, szubakut és krónikus. Ezek a stádiumok átmenhetnek egymásba, vagy egyetlen fázisként is megnyilvánulhatnak.
Az akut ekcéma általában gyorsan alakul ki, és különböző kiütéses elváltozásokkal jár. Kezdetben ödémás erythema formájában jelentkezik, majd sűrű, miliáris papulák, papulovesiculák és vezikulák alakulnak ki. A vezikulák felszakadása után eróziók, váladékozás és kéregképződés lép fel. A központi elváltozások foltokká egyesülnek, amelyeket szétszórt, határok nélküli kis papulák vesznek körül, és műholdas eloszlást képeznek.A léziók gyakran kétoldali szimmetrikusak, általában a fejet, az arcot, a végtagokat és a perineumot érintik.
A szubakut ekcéma az akut fázisból alakulhat ki, amely elsősorban kis papulákkal, hámlással és kéregképződéssel jellemezhető, csak néhány papulovesicula, kis vezikula és erózió jelenik meg. A viszketés általában intenzívebb.
A krónikus ekcéma gyakran alakul ki az akut vagy szubakut ekcéma visszatérő epizódjaiból, durva, megvastagodott bőrrel, részleges lichenifikációval, esetleges horzsolásokkal, kéregképződéssel és hiperpigmentációval.A kiütés gyakran lokalizált, általában a kezeken, lábakon, alsó lábszáron, könyökhajlatokban, térdhajlatokban, perineumban és végbélnyílásban jelenik meg, szimmetrikus eloszlással. A viszketés intenzív és rohamszerű, melegben vagy éjszaka súlyosbodik. A lefolyás változó, hajlamos a visszatérésre és gyakran krónikussá válik.
Az ekcéma megelőzése elsősorban alapos kórelőzmény felvételét, a szükséges vizsgálatokat, valamint a lehetséges okok vagy kiváltó tényezők azonosítását és kiküszöbölését vagy elkerülését jelenti. Az ekcéma kialakulásának, előrehaladásának és kezelési módszereinek megértése elengedhetetlen. Tartsa be a kezelést, tartsa tisztán a bőrt, és kerülje a külső irritáló tényezőket, mint a vakarózás, a forró víz, az erős szappanos mosakodás és az irritáló ételek, például a csípős, fűszeres vagy alkoholos ételek.