Ekseemi probleem seisneb selle keerulises tekkepõhjuses, mis tuleneb sageli mitmete sisemiste ja väliste tegurite koostoimest. Kuna ekseemi vallandajaid ja süvendajaid on palju, on selle vastu kaitset raske leida. Lisaks viib tugev sügelus patsiendid sageli alateadlikult kraapima, end kuuma seebiveega põletama ja tekitab vaimset stressi, mis halvendab seisundit ja takistab paranemist. Ekseemi pikaajaline kulg ja kalduvus korduvalt taastekkida võivad olla väga häirivad.
Ekseemi peamine sisemine tegur on patsiendi allergiline konstitutsioon, mis on geneetiliselt seotud ja võib muutuda vanuse või keskkonna mõjul. Psühholoogilised tegurid (nagu ärevus, pinged, emotsionaalne stress, unetus või väsimus), endokriinsüsteemi tasakaalustamatuse, ainevahetushäired, seedetrakti häired ja põhilised infektsioonid aitavad samuti kaasa selle tekkele.Välised tegurid, nagu päikesevalgus, külm, niiskus, kuivus, kraapimine, hõõrdumine, kosmeetika, seep, loomakarvad, värvained, sünteetilised kiud ja teatud toidud (nt kala, karbid, munad) võivad ekseemi vallandada või süvendada.
Ekseemi kulgemise põhjal jagatakse see üldiselt kolme etappi: äge, subakuutne ja krooniline. Need etapid võivad üksteisesse üle minna või esineda ainult ühe faasina.
Äge ekseem areneb tavaliselt kiiresti ja avaldub mitmesuguste lööbete morfoloogiana. Esialgu avaldub see ödeemse erüteemina, millele järgnevad tihedad miliarsed papulid, papulovesiklid ja vesiklid. Vesiklite rebendite järel tekivad erosioonid, eksudatsioon ja koorikud. Keskmised kahjustused ühinevad laiguks, mida ümbritsevad hajutatud väikesed papulid ebamääraste piiridega, moodustades satelliidilaadse jaotuse.Lesioonid on sageli kahepoolselt sümmeetrilised, mõjutades tavaliselt pead, nägu, jäsemeid ja perineumi.
Subakuutne ekseem võib areneda ägedast faasist, mida iseloomustavad peamiselt väikesed papulid, ketendamine ja koorikute tekkimine, kusjuures esineb vaid mõned papulovesiklid, väikesed vesiklid ja erosioonid. Sügelus on tavaliselt intensiivsem.
Krooniline ekseem areneb sageli ägeda või subakuutse ekseemi korduvatest episoodidest, avaldudes kareda, paksendunud naha, osalise lichenifikatsiooni ja võimalike ekskoriatsioonide, koorikute ja hüperpigmentatsiooni tunnustega.Lööve on sageli lokaalne, esinedes tavaliselt kätel, jalgadel, sääreosadel, küünarnuki kurdudel, põlveõndlas, perineumis ja päraku piirkonnas, sümmeetrilise jaotusega. Sügelus on tugev ja paroksüsmaalne, halvenedes kuumuse või öösel. Kulgemine on muutlik, kalduvusega korduda ja sageli püsiv.
Ekseemi ennetamine hõlmab peamiselt põhjalikku haiguslugu, vajalikke uuringuid ja potentsiaalsete põhjuste või vallandajate kindlakstegemist, et neid kõrvaldada või vältida. Ekseemi tekke, progresseerumise ja ravimeetodite mustrite mõistmine on ülioluline. Järgige ravi, hoidke nahk puhtana ja vältige väliseid ärritajaid, nagu kraapimine, kuum vesi, karm seep ja ärritavad toidud, nagu teravad, vürtsikad või alkoholiga tooted.