Предизвикателството при екземата се състои в нейната сложна етиология, която често възниква от взаимодействието на множество вътрешни и външни фактори. С многобройните си провокатори и утежняващи причини, тя се оказва трудна за предпазване. Освен това, интензивният сърбеж често кара пациентите да се чешат несъзнателно, да се изгарят с гореща сапунена вода и да изпитват психически дистрес, което влошава състоянието и затруднява оздравяването. Освен това, екземата се характеризира с продължителен ход и склонност към рецидиви, което причинява значителен дистрес.
Основният вътрешен фактор при екземата е алергичната конституция на пациента, която е генетично обусловена и може да се променя с възрастта или околната среда. Психологически фактори (като тревожност, напрежение, емоционален стрес, безсъние или умора), ендокринни дисбаланси, метаболитни нарушения, стомашно-чревни дисфункции и скрити инфекции също допринасят за появата ѝ.Външни фактори като слънчева светлина, студ, влажност, сухота, надраскване, триене, козметика, сапун, животинска козина, бои, синтетични влакна и определени храни (например риба, миди, яйца) могат да предизвикат или да влошат екземата.
В зависимост от развитието си, екземата обикновено се класифицира в три стадия: остър, подостър и хроничен. Тези стадии могат да преминават един в друг или да се проявяват само като една фаза.
Острата екзема обикновено се развива бързо и се проявява с разнообразна морфология на обрива. Първоначално се проявява като оток и еритема, след което се развиват гъсти милиарни папули, папуловезикули и везикули. След разкъсване на везикулите се появяват ерозии, ексудация и корички. Централните лезии се сливат в петна, заобиколени от разпръснати малки папули с неясни граници, образувайки сателитни разпределения.Лезиите често са двустранно симетрични, като обикновено засягат главата, лицето, крайниците и перинеума.
Подострата екзема може да се развие от острата фаза, характеризираща се предимно с малки папули, лющене и образуване на корички, с наличие само на няколко папуловезикули, малки везикули и ерозии. Сърбежът обикновено е по-силен.
Хроничната екзема често се развива от повтарящи се епизоди на остра или субакутна екзема, проявявайки се с груба, удебелена кожа, частична лихенификация и възможни признаци на екскориация, образуване на корички и хиперпигментация.Обривът често е локализиран, обикновено се появява по ръцете, краката, долната част на краката, сгъвките на лактите, поплитеалните ямки, перинеума и ануса, със симетрично разпределение. Сърбежът е интензивен и пароксизмален, влошава се при топлина или през нощта. Протичането е променливо, с тенденция към рецидивиране и често се оказва хронично.
Превенцията на екземата включва преди всичко подробна анамнеза, необходими изследвания и идентифициране на потенциалните причини или провокатори, за да бъдат елиминирани или избегнати. От решаващо значение е разбирането на моделите на появата, прогресирането и методите за лечение на екземата. Спазвайте лечението, поддържайте чистотата на кожата и избягвайте външни дразнители като надраскване, изгаряща вода, измиване с агресивен сапун и дразнещи храни като пикантни, люти или алкохолни продукти.