Ενώ ο κνησμός του δέρματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σε μεγάλο βαθμό φυσιολογικός, ορισμένες περιπτώσεις οφείλονται σε ενδοηπατική χολόσταση της εγκυμοσύνης. Όταν επηρεάζεται, η χολή συσσωρεύεται σε ορισμένες περιοχές του σώματος και δεν μπορεί να αποβληθεί κανονικά. Αυτή η χολή, όταν διεγείρει τις νευρικές απολήξεις στα τριχοειδή αγγεία, μπορεί να προκαλέσει αίσθημα κνησμού.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ενδοηπατική χολόσταση της εγκυμοσύνης ενέχει σημαντικούς πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο. Όταν η χολή συσσωρεύεται στον πλακούντα, στενεύει τους χώρους των λαχνών, μειώνοντας τη ροή του αίματος στον πλακούντα. Αυτό εμποδίζει την ανταλλαγή ουσιών και την παροχή οξυγόνου μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου, αυξάνοντας την πιθανότητα πρόωρου τοκετού, ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης ή ακόμη και θανάτου του εμβρύου.
Η κύρια κλινική εκδήλωση της ενδοηπατικής χολόστασης της κύησης είναι ο κνησμός. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ίκτερος, ενώ μια μειοψηφία των ασθενών μπορεί επίσης να παρουσιάσει συμπτώματα όπως κόπωση, διάρροια και κοιλιακή διάταση. Οι έγκυες γυναίκες που παρουσιάζουν αυτά τα προειδοποιητικά σημάδια πρέπει να αναζητήσουν άμεση ιατρική βοήθεια.
Μόλις διαγνωστεί η ενδοηπατική χολόσταση της κύησης, οι περισσότερες γυναίκες που πάσχουν από αυτήν πρέπει να νοσηλευτούν. Οι ασθενείς πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στη διατήρηση της καθαριότητας του δέρματος, εφαρμόζοντας ενυδατική κρέμα μετά το μπάνιο. Τα χημικά ερεθιστικά, οι κακές πρακτικές υγιεινής και τα μη αναπνεύσιμα συνθετικά εσώρουχα μπορεί να επιδεινώσουν τον κνησμό και πρέπει να αποφεύγονται.