Je možné po cisárskom reze pri prvom dieťati porodiť prirodzene? Mnohé tvrdenia na internete naznačujú, že ak sa raz vykoná cisársky rez, aj ďalšie pôrody musia byť cisárske. Je to naozaj tak?
Pokiaľ ide o to, či je po cisárskom reze pri prvom dieťati možné porodiť prirodzene, mnohí pôrodníci a špecialisti majú odlišné názory a pohľady.
Niektorí lekári tvrdia, že cisársky rez v prvom tehotenstve vylučuje vaginálny pôrod v druhom. Je to preto, že rez na maternici pri cisárskom reze vytvára jazvové tkanivo, ktoré výrazne znižuje schopnosť maternice sa roztiahnuť. Pokus o vaginálny pôrod by mohol viesť k prasknutiu maternice a silnému krvácaniu počas pôrodu.Závisí to predovšetkým od fyzického stavu matky. Ak je medzi prvým cisárskym rezom a druhým tehotenstvom interval najmenej tri roky, jazva z prvého cisárskeho rezu sa úplne zahojila a neexistujú žiadne kontraindikácie pre vaginálny pôrod v druhom tehotenstve, ako napríklad panvová nedostatočnosť, úzky pôrodný kanál alebo abnormálna poloha plodu, potom je vaginálny pôrod možný.
Niektorí lekári ďalej poznamenávajú, že výskyt ruptúry maternice počas nasledujúceho vaginálneho pôrodu koreluje s hrúbkou stehov použitých v pôvodnej jazve po cisárskom reze. Po cisárskom reze chirurgovia zvyčajne používajú techniku dvojvrstvového šitia. Hoci sa hrubšia zošitá jazva počas nasledujúceho pôrodu natiahne, riziko ruptúry maternice zostáva výrazne nižšie v porovnaní s tenšími stehmi.
Preto, hoci vaginálny pôrod zostáva možný aj po cisárskom reze, nesie so sebou značné riziká. Rozhodujúce je, že pri druhom vaginálnom pôrode by sa nikdy nemala používať indukcia pôrodu, pretože to výrazne zvyšuje pravdepodobnosť ruptúry maternice.
Odporúčame tehotným ženám, aby starostlivo zvážili svoj pôvodný spôsob pôrodu. V súčasnosti sa mnoho žien rozhoduje pre cisársky rez, aby sa vyhli bolesti pri prirodzenom pôrode. Tento zákrok by sa však nemal používať len na obídenie nepohodlia alebo výber vhodného termínu pôrodu.
Mal by sa zvažovať len v prípade komplikácií u matky alebo plodu, ako je úzka panva, abnormálna poloha plodu, plodová voda sfarbená mekóniom, obtočená pupočná šnúra alebo makrosómia. Prirodzený pôrod je nielen prospešný pre dieťa, ale spôsobuje aj minimálne poškodenie matky, uľahčuje rýchlejšie popôrodné zotavenie a za normálnych okolností je vo všeobecnosti preferovanou voľbou.