Er det mulig å føde naturlig etter keisersnitt for det første barnet? Mange påstander på nettet antyder at når man først har hatt keisersnitt, må også påfølgende fødsler være keisersnitt. Er dette virkelig tilfelle?
Når det gjelder om det er mulig å føde naturlig etter keisersnitt for det første barnet, har mange fødselsleger og spesialister forskjellige meninger og perspektiver.
Noen leger hevder at keisersnitt i første svangerskap utelukker vaginal fødsel i det andre. Dette skyldes at snittet i livmoren fra keisersnittet danner arrvev, noe som reduserer livmorens evne til å strekke seg betydelig. Å forsøke vaginal fødsel kan føre til livmorruptur og alvorlig blødning under fødselen.Dette avhenger først og fremst av morens fysiske tilstand. Forutsatt at det er minst tre år mellom keisersnittet og den påfølgende graviditeten, at arrvevet fra det første keisersnittet er fullstendig leget, og at det ikke er noen indikasjoner for keisersnitt i den andre graviditeten (for eksempel bekkeninsuffisiens, smal fødselskanal eller unormal fosterstilling), er vaginal fødsel mulig.
Noen leger påpeker videre at forekomsten av livmorruptur under en vaginal fødsel i en andre graviditet korrelerer med tykkelsen på suturen på keisersnittarret fra den første fødselen. Etter et keisersnitt bruker leger vanligvis en dobbeltlags suturteknikk på livmorinnsnittet. Selv om det tykkere suturerte arret strekkes tynt under påfølgende fødsel, er risikoen for livmorruptur betydelig lavere sammenlignet med tynnere suturer.
Derfor, selv om vaginal fødsel fortsatt er mulig etter keisersnitt, medfører det betydelige risikoer. Det er avgjørende at man aldri bruker induksjon av fødsel under en andre vaginal fødsel, da dette øker sannsynligheten for livmorruptur betydelig.
Vi anbefaler gravide å nøye vurdere sin første fødselsmetode. For tiden velger mange kvinner keisersnitt for å unngå smertene ved naturlig fødsel. Imidlertid bør denne prosedyren ikke brukes bare for å unngå ubehag eller velge en praktisk fødselsdato.
Det bør kun vurderes når det er komplikasjoner for moren eller fosteret, for eksempel smalt bekken, unormal fosterstilling, mekoniumfarget fostervann, nakkestreng eller makrosomi. Naturlig fødsel er ikke bare gunstig for babyen, men forårsaker også minimal skade på moren, letter raskere postnatal restitusjon og er generelt det foretrukne alternativet under normale omstendigheter.