第一子が帝王切開の場合、第二子は自然分娩可能か？ネット上では「一度帝王切開すると、その後は全て帝王切開になる」という説が多数見られます。帝王切開を選択すると、その後の分娩も帝王切開でなければならないのでしょうか？
現在、第一子が帝王切開後の第二子自然分娩可否については、多くの産婦人科医や専門家の間で異なる見解や説が存在します。
一部の医師は、第一子が帝王切開の場合、第二子は自然分娩できないと主張します。帝王切開で子宮が切開され、その後瘢痕化した子宮となるためです。帝王切開後の子宮は拡張耐性が著しく低下し、自然分娩を選択すると分娩時に子宮破裂や母体出血を引き起こすリスクが高いからです。
一方で、第一子が帝王切開でも第二子は自然分娩可能とする医師もいます。これは主に妊婦の体調次第です。帝王切開後の妊娠間隔が3年以上あり、初産時の帝王切開の傷跡が十分に癒合し、第二子妊娠時に前回帝王切開の適応（骨盤狭小、産道狭窄、胎位異常など）がない場合、第二子は経膣分娩が可能です。
一部の医師はさらに、第二子の経膣分娩時に起こる子宮破裂の発生率は、第一子の帝王切開時の子宮傷口の縫合の厚さに関係すると指摘している。帝王切開後、通常医師は母親の子宮傷口を二重に縫合する。厚く縫合された傷口は、第二子の分娩時に胎児によって薄く伸ばされるものの、子宮破裂の程度は縫合が薄い傷口に比べて明らかに低い。
したがって、第一子が帝王切開であっても第二子は自然分娩が可能ですが、リスクは少なくありません。また第二子で自然分娩を選択する場合、薬物による陣痛誘発は絶対に避けてください。さもないと子宮破裂を引き起こす危険性が高まります。
編集部から注意喚起：妊婦さんは初めての分娩方法を選択する際、十分に注意が必要です。現在、多くの女性が帝王切開を選択する理由は、自然分娩の痛みを避けるためです。帝王切開は痛みを回避したり出産時期を選んだりするための方法ではありません。
妊婦や胎児に異常がある場合のみ適応されます。例えば、妊婦の骨盤が狭い、胎位異常、羊水混濁、臍帯巻絡、巨大児などです。自然分娩は胎児にとって良いだけでなく、妊婦への身体的負担も少なく、産後の回復も早いため、通常は自然分娩を選択することが最善です。