Je možné po císařském řezu u prvního dítěte porodit přirozeně? Četné informace na internetu naznačují, že po císařském řezu musí být i následující porody císařské. Je to opravdu tak?
Pokud jde o to, zda je po císařském řezu u prvního dítěte možný přirozený porod, mnoho porodníků a specialistů má odlišné názory a pohledy.
Někteří lékaři tvrdí, že císařský řez v prvním těhotenství vylučuje vaginální porod v druhém. Důvodem je to, že řez na děloze při císařském řezu vytváří jizevnatou tkáň, která výrazně snižuje schopnost dělohy se roztahovat. Pokus o vaginální porod by mohl vést k prasknutí dělohy a silnému krvácení během porodu.Záleží to především na fyzickém stavu matky. Pokud je mezi prvním císařským řezem a druhým těhotenstvím interval alespoň tří let, jizva z předchozího císařského řezu je zcela zahojená a neexistují žádné kontraindikace pro vaginální porod v druhém těhotenství (například pánevní nedostatečnost, úzký porodní kanál nebo abnormální poloha plodu), pak je vaginální porod možný.
Někteří lékaři dále poznamenávají, že výskyt ruptury dělohy během vaginálního porodu druhého dítěte koreluje s tloušťkou stehů použitých k uzavření jizvy z prvního císařského řezu. Po císařském řezu chirurgové obvykle používají techniku dvojitého stehu. I když je silnější šitá jizva během následného porodu napnutá, riziko ruptury dělohy je výrazně nižší ve srovnání s tenčími stehy.
Proto, i když je vaginální porod po císařském řezu možný, nese s sebou značná rizika. Zásadní je, že při druhém vaginálním porodu by nikdy neměla být použita indukce porodu, protože to výrazně zvyšuje pravděpodobnost ruptury dělohy.
Doporučujeme nastávajícím matkám, aby pečlivě zvážily způsob porodu. V současné době se mnoho žen rozhoduje pro císařský řez, aby se vyhnuly bolesti při přirozeném porodu. Tento zákrok by však neměl být používán pouze k obejití nepohodlí nebo k výběru vhodného termínu porodu.
Měl by být zvažován pouze v případě komplikací pro matku nebo plod, jako je úzká pánev, abnormální poloha plodu, plodová voda znečištěná mekoniem, obtočená pupeční šňůra nebo makrosomie. Přirozený porod je nejen prospěšný pro dítě, ale také způsobuje minimální újmu matce, usnadňuje rychlejší poporodní zotavení a za normálních okolností je obecně preferovanou volbou.