1. V zgodnji nosečnosti je najpomembneje določiti gestacijsko starost, da se potrdi čas spočetja. Mnoge ženske imajo nepravilne menstrualne cikle in negotove datume ovulacije. Če gestacijske starosti ni mogoče določiti zgodaj, je poznejše izračunavanje datuma poroda zapleteno, kar otežuje spremljanje razvoja ploda in delovanja placente.Če se zunajmaternična nosečnost pretrga, lahko notranje krvavitve ogrožajo življenje.Če so prisotne, je treba oceniti njihovo resnost, določiti potrebo po zdravljenju, oceniti sposobnost nosečnosti in izmeriti tveganja za mater, da se lahko pravočasno sprejmejo ukrepi za zaščito materinega zdravja. 4. Pogoste zaplete v zgodnji nosečnosti: nevarnost spontanskega splava, krvavitev iz nožnice, bolečine v trebuhu. Ti simptomi lahko kažejo na zunajmaternično nosečnost in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.Pri nevarnosti spontanskega splava pri intrauterini nosečnosti je nujno takojšnje zdravljenje, da se zaščiti razvoj zarodka.
Načrtovanje prvega predporodnega pregleda
Prvi predporodni pregled naj bi se opravil takoj po potrditvi zgodnje nosečnosti, idealno najpozneje v 14. tednu nosečnosti. Običajno se prvi pregled opravi okoli 11.–12. tedna v zaupanja vredni zdravstveni ustanovi, kjer se izda zdravstvena knjižica za mater in otroka.Po prvem pregledu se večina nosečnic pregleduje vsake štiri tedne, kot jim svetuje zdravnik. Od 28. tedna naprej se pregledi običajno opravljajo vsake dva tedna, od 36. tedna do poroda pa enkrat na teden.
Pregledi v zgodnji nosečnosti
① Ginekološki pregled s spekulom
Za oceno stanja vagine in materničnega vratu, izključitev nepravilnosti v razvoju reproduktivnih organov in zagotovitev prostega prehoda za porod. Opazujte, ali je sluznica vagine prekrvavljena, ali sta barva in količina vaginalnih izcedkov normalni in ali je prisoten kakršen koli nenavaden vonj.Preverite, ali je prisotna erozija materničnega vratu ali polipi materničnega vratu. Zlasti med krvavitvijo v zgodnji nosečnosti ocenite, ali je vzrok povezan z vagino ali materničnim vratom, da se lahko sprejmejo odločitve o zdravljenju. ② Pregled vaginalnega izcedka Odkrijte prisotnost trihomonidoze ali glivičnih okužb v vagini. Po potrebi se lahko opravijo dodatni testi za klamidijo, mikoplazmo in gonokoke. Prisotnost teh mikroorganizmov lahko vodi do ascendentnih okužb, ki vplivajo na razvoj zarodka in povzročajo spontani splav.③ Test brisa materničnega vratu
Glede na povečano količino krvi in bogato oskrbo s krvjo med nosečnostjo lahko hitro zdravljenje tumorjev materničnega vratu izboljša stopnjo preživetja. Ta test v prvi vrsti preverja morfologijo epitelnih celic materničnega vratu, da se izključi neoplazme materničnega vratu. Kot predhodna metoda presejanja se lahko dopolni s kolposkopijo ali biopsijo materničnega vratu za dokončno diagnozo, če se pojavijo pomisleki.④ Triadni pregled
Ta v prvi vrsti oceni, ali velikost maternice ustreza gestacijski starosti in ali je razvoj zarodka normalen. Kadar velikost maternice ne ustreza gestacijski starosti, je potreben ultrazvočni pregled, da se izključijo stanja, kot so miomiom maternice, anomalije razvoja maternice in omejena rast ploda.Če so prisotni miomiom maternice, je treba oceniti njihovo velikost, lokacijo in potencialni vpliv na rast ploda. Če je rast ploda ogrožena, je lahko potrebno prekiniti nosečnost. Prizadevati si je treba tudi za ugotovitev narave miomov. Hkrati se pri pregledu oceni tudi obojestranski adneks. Pri povečanih jajčnikih je treba razlikovati med funkcionalnim povečanjem zaradi nosečnosti in organskim povečanjem.Funkcionalno povečanje se običajno spontano izgine po treh mesecih nosečnosti. Pri benignem organskem povečanju je najbolje, da se operacija načrtuje po treh mesecih, da se zmanjša tveganje za spontani splav. ⑤ Ultrazvočni pregled Ultrazvočni pregledi se opravijo 40 in 60 dni po zadnji menstruaciji, da se oceni mesto implantacije gestacijskega mehurčka in razvoj zarodka. Po registraciji v četrtem mesecu nosečnosti se ultrazvočni pregledi opravljajo v skladu z zahtevami porodništva.⑥ Drugi testi
Izberite glede na individualne okoliščine. Če imate težave s srcem, jetri, ledvicami, ščitnico ali drugimi organi, se posvetujte z internistom, da oceni, ali nadaljevanje nosečnosti povečuje tveganje. Pri ponavljajočih se spontanih splavih so nujni celoviti pregledi obeh partnerjev v zgodnji nosečnosti.