1. V ranom štádiu tehotenstva je potrebné určiť gestačný vek, aby sa potvrdil čas počatia. Mnohé ženy majú nepravidelný menštruačný cyklus a neisté dátumy ovulácie. Ak sa gestačný vek neurčí včas, komplikuje to neskoršie výpočty termínu pôrodu a sťažuje sledovanie vývoja plodu a funkcie placenty.V prípade prasknutia mimomaternicového tehotenstva môže vnútorné krvácanie predstavovať život ohrozujúce riziko.Ak áno, posúďte ich závažnosť, určite potrebu liečby, vyhodnoťte životaschopnosť tehotenstva a odhadnite riziká pre matku, aby ste mohli včas prijať opatrenia zabezpečujúce bezpečnosť matky počas celého tehotenstva.V prípade hrozivého potratu pri intrauterinnom tehotenstve je na ochranu vývoja embrya nevyhnutná okamžitá liečba.
Naplánovanie prvej prenatálnej prehliadky
Prvá prenatálna prehliadka by mala začať po potvrdení raného tehotenstva, ideálne najneskôr v 14. týždni tehotenstva. Zvyčajne sa táto prvá návšteva uskutoční okolo 11. – 12. týždňa v dôveryhodnom zdravotníckom zariadení, kde sa vydáva zdravotná knižka matky a dieťaťa.Po prvej návšteve väčšina tehotných žien chodí na kontroly každé štyri týždne podľa odporúčania lekára. Od 28. týždňa sa kontroly konajú každé dva týždne a od 36. týždňa až do pôrodu sa kontroly konajú každý týždeň.
Položky vyšetrenia v ranom štádiu tehotenstva
① Gynekologické vyšetrenie špachtľou
Na posúdenie stavu pošvy a krčka maternice, vylúčenie abnormalít vo vývoji reprodukčných orgánov a zabezpečenie voľného priechodu pre pôrod dieťaťa. Pozorujte, či je vaginálna sliznica prekrvená, či je farba a množstvo vaginálnych sekrétov normálne a či nie je prítomný nezvyčajný zápach.Vyšetrenie na eróziu krčka maternice alebo prítomnosť polypov krčka maternice. Najmä v prípade krvácania v ranom štádiu tehotenstva posúďte, či príčina súvisí s pošvou alebo krčkom maternice, aby ste mohli rozhodnúť o liečbe. ② Vyšetrenie vaginálneho výtoku③ Cytologické vyšetrenie krčka maternice
Vzhľadom na zvýšený objem krvi a bohatý krvný prísun počas tehotenstva môže včasná liečba nádorov krčka maternice zlepšiť mieru prežitia. Toto vyšetrenie primárne skúma morfológiu epitelových buniek krčka maternice, aby sa vylúčili novotvary krčka maternice. Ako predbežná skríningová metóda môže byť v prípade obáv doplnená kolposkopiou alebo biopsiou krčka maternice na definitívne stanovenie diagnózy.④ Triádové vyšetrenie
Toto vyšetrenie primárne hodnotí, či veľkosť maternice zodpovedá gestačnému veku a či je vývoj embrya normálny. Ak veľkosť maternice nezodpovedá gestačnému veku, je potrebné ultrazvukové vyšetrenie, aby sa vylúčili stavy, ako sú myómy maternice, abnormality vývoja maternice a obmedzenie rastu plodu.Ak sú prítomné myómy maternice, je potrebné posúdiť ich veľkosť, umiestnenie a potenciálny vplyv na rast plodu. Ak je rast plodu ohrozený, môže byť potrebné prerušenie tehotenstva. Je tiež potrebné vyvinúť úsilie na určenie povahy myómov. Súčasne sa pri vyšetrení hodnotia bilaterálne adnexy. Zväčšené vaječníky si vyžadujú diferenciáciu medzi funkčným zväčšením v dôsledku tehotenstva a organickým zväčšením.Funkčné zväčšenie sa zvyčajne spontánne vyrieši po troch mesiacoch tehotenstva. V prípade benígneho organického zväčšenia by sa operácia mala ideálne vykonať po troch mesiacoch, aby sa minimalizovalo riziko potratu. ⑤ Ultrazvukové vyšetrenie Ultrazvukové vyšetrenia sa vykonávajú 40 a 60 dní po poslednej menštruácii, aby sa posúdilo miesto implantácie gestačného vaku a vývoj embrya. Po registrácii v štvrtom mesiaci tehotenstva sa vykonávajú ultrazvukové kontroly podľa pôrodníckych požiadaviek.⑥ Ďalšie vyšetrenia
Vyberte si na základe individuálnych okolností. Ak trpíte ochorením srdca, pečene, obličiek, štítnej žľazy alebo iným ochorením, poraďte sa s internistom, aby posúdil, či pokračovanie tehotenstva zvyšuje riziká. V prípade opakovaných potratov sú obzvlášť dôležité komplexné vyšetrenia oboch partnerov v ranom štádiu tehotenstva.