1. Grūtniecības sākumā galvenokārt nosaka grūtniecības vecumu, lai apstiprinātu ieņemšanas laiku. Daudzas sievietes piedzīvo neregulārus menstruācijas ciklus, tāpēc ovulācijas datumi ir neskaidri. Ja grūtniecības vecumu neizdodas noteikt agrīnā stadijā, tas apgrūtina vēlāku dzemdību datuma aprēķināšanu un traucē augļa attīstības un placentas funkcijas uzraudzību.Ja ārpusdzemdes grūtniecība pārtrūkst, iekšējā asiņošana var radīt dzīvībai bīstamu risku.Ja tādas ir, jānovērtē to smagums, jānosaka ārstēšanas nepieciešamība, jāizvērtē grūtniecības dzīvotspēja un jānovērtē risks mātei, lai savlaicīgi veiktu pasākumus, kas nodrošina mātes drošību visā grūtniecības laikā.Draudoša aborts intrauterīnā grūtniecībā, tūlītēja ārstēšana ir būtiska, lai nodrošinātu embrija attīstību. Pirmās priekšlaicīgās pārbaudes plānošana Pirmā priekšlaicīgā vizīte jāveic pēc agrīnās grūtniecības apstiprināšanas, ideāli ne vēlāk kā 14. grūtniecības nedēļā. Parasti šī pirmā vizīte notiek apmēram 11.–12. nedēļā uzticamā veselības aprūpes iestādē, kur tiek izsniegta mātes un bērna veselības grāmata.Pēc sākotnējās vizītes lielākā daļa gaidošo māmiņu apmeklē pārbaudes ik pēc četrām nedēļām, kā to iesaka ārsts. No 28. nedēļas vizītes notiek reizi divās nedēļās, bet no 36. nedēļas līdz dzemdībām — reizi nedēļā.
Grūtniecības sākuma pārbaudes punkti
① Ginekoloģiskā spekula pārbaude
Lai novērtētu maksts un dzemdes kakla stāvokli, izslēgtu reproduktīvo orgānu attīstības anomālijas un nodrošinātu brīvu ceļu bērna piedzimšanai. Novēro, vai maksts gļotāda nav aizsprostota, vai maksts izdalījumu krāsa un daudzums ir normāls un vai nav neparastas smakas.Pārbaudiet, vai nav dzemdes kakla erozija vai polipi. Īpaši grūtniecības sākuma asiņošanas gadījumā novērtējiet, vai cēlonis ir saistīts ar maksts vai dzemdes kakla problēmām, lai pieņemtu lēmumu par ārstēšanu. ② Maksts izdalījumu pārbaude. Nosakiet, vai makstī nav trichomonāzes vai sēnīšu infekcijas. Vajadzības gadījumā var veikt papildu pārbaudes uz hlamīdiju, mikoplazmu un gonokoku klātbūtni. Šo mikroorganismu klātbūtne var izraisīt augšupejošas infekcijas, ietekmējot embrija attīstību un izraisot spontāno aborts.③ Dzemdes kakla uztriepes tests
Ņemot vērā palielināto asins daudzumu un bagātīgo asins pieplūdi grūtniecības laikā, ātra dzemdes kakla audzēju ārstēšana var uzlabot izdzīvošanas rādītājus. Šis tests galvenokārt pārbauda dzemdes kakla epitēlija šūnu morfoloģiju, lai izslēgtu dzemdes kakla neoplazmas. Kā sākotnējais skrīninga metode, to var papildināt ar kolposkopiju vai dzemdes kakla biopsiju, lai iegūtu galīgo diagnozi, ja rodas bažas.④ Triādes pārbaude
Tā galvenokārt novērtē, vai dzemdes izmērs atbilst grūtniecības vecumam un vai embrija attīstība ir normāla. Ja dzemdes izmērs neatbilst grūtniecības vecumam, ir nepieciešama ultrasonogrāfiskā pārbaude, lai izslēgtu tādas patoloģijas kā dzemdes fibroīdi, dzemdes attīstības anomālijas un augļa augšanas traucējumi.Ja ir dzemdes fibroīdi, ir jānovērtē to izmērs, atrašanās vieta un iespējamā ietekme uz augļa augšanu. Ja augļa augšana ir traucēta, var būt nepieciešama grūtniecības pārtraukšana. Ir jācenšas noteikt fibroīdu raksturu. Vienlaikus pārbaudē novērtē abpusējās adneksas. Palielināti olnīši prasa diferenciāciju starp funkcionālu palielināšanos grūtniecības dēļ un organisku palielināšanos.Funkcionāla palielināšanās parasti izzūd spontāni pēc trim grūtniecības mēnešiem. Labdabīgas organiska palielināšanās gadījumā operācija vēlams tiek plānota pēc trim mēnešiem, lai samazinātu spontānā aborta risku. ⑤ Ultraskaņas izmeklējums Ultraskaņas izmeklējums tiek veikts 40 un 60 dienas pēc pēdējās menstruācijas, lai novērtētu implantācijas vietu un embrija attīstību. Pēc reģistrācijas četros grūtniecības mēnešos tiek veikti ultraskaņas izmeklējumi saskaņā ar dzemdniecības protokoliem.⑥ Citi testi
Izvēlieties atbilstoši individuālajiem apstākļiem. Ja ciešat no sirds, aknu, nieru, vairogdziedzera vai citām saslimšanām, konsultējieties ar internistu, lai novērtētu, vai grūtniecības turpināšana palielina risku. Atkārtotu aborts gadījumā ir būtiski veikt abu partneru visaptverošas pārbaudes grūtniecības sākumā.