1. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu pirmiausia nustatomas nėštumo amžius, kad būtų patvirtintas apvaisinimo laikas. Daugelis moterų turi nereguliarius menstruacinius ciklus, todėl ovuliacijos datos yra neaiškios. Jei nėštumo amžius nenustatomas anksti, vėliau sudėtingiau apskaičiuoti gimdymo datą ir stebėti vaisiaus augimą, vystymąsi ir placentos funkcionavimą.Jei negimdinis nėštumas plyšta, vidinis kraujavimas gali kelti pavojų gyvybei.Jei yra, įvertinkite sunkumą, nustatykite gydymo būtinybę, įvertinkite nėštumo perspektyvumą ir įvertinkite galimą riziką motinai, kad būtų galima laiku imtis priemonių, užtikrinančių motinos saugumą per visą nėštumą.Esant persileidimo grėsmei intrauterininio nėštumo atveju, būtina nedelsiant pradėti gydymą, kad būtų apsaugotas embriono vystymasis. Pirmojo nėštumo patikrinimo planavimas Pirmasis nėštumo patikrinimas turėtų būti atliekamas patvirtinus ankstyvą nėštumą, ne vėliau kaip 3,5 nėštumo mėnesį. Paprastai tai įvyksta 11–12 savaitę, kai nėščios moterys apsilanko patikimoje ligoninėje pirmojo patikrinimo ir gauna Motinos ir vaiko sveikatos knygelę.Po pirmojo vizito dauguma nėščiųjų moterų, kaip pataria gydytojas, lankosi pasitikrinimui kas keturias savaites. Nuo 28 savaitės vizitai tampa kas dvi savaites, o nuo 36 savaitės iki gimdymo – kas savaitę.
Ankstyvojo nėštumo tyrimo punktai
① Ginekologinis spekuliumo tyrimas
Siekiant įvertinti makšties ir gimdos kaklelio būklę, atmesti reprodukcinių organų vystymosi anomalijas ir užtikrinti, kad kūdikio gimdymas vyktų sklandžiai. Stebima, ar makšties gleivinė nėra uždegusi, ar makšties išskyros spalva ir kiekis yra normalūs, ar nėra neįprasto kvapo.Tikrinama, ar nėra gimdos kaklelio erozijos ar polipų. Ypač ankstyvojo nėštumo kraujavimo atveju vertinama, ar priežastis susijusi su makštimi ar gimdos kakleliu, kad būtų galima priimti sprendimus dėl gydymo. ② Makšties išskyros tyrimas Nustatoma, ar makštyje nėra trichomonozės ar grybelinės infekcijos. Prireikus gali būti atliekami papildomi tyrimai dėl chlamidijų, mikoplazmų ir gonokokų. Šių mikroorganizmų buvimas gali sukelti kylančias infekcijas, paveikti embriono vystymąsi ir sukelti persileidimą.③ Gimdos kaklelio tepinėlio tyrimas
Atsižvelgiant į padidėjusį kraujo tūrį ir gausų kraujo tiekimą nėštumo metu, greitas gimdos kaklelio navikų gydymas gali pagerinti išgyvenamumą. Šis tyrimas pirmiausia tiria gimdos kaklelio epitelio ląstelių morfologiją, siekiant atmesti gimdos kaklelio navikų galimybę. Kaip preliminarus atrankos metodas, jis gali būti papildytas kolposkopija arba gimdos kaklelio biopsija, siekiant nustatyti galutinę diagnozę, jei kyla abejonių.④ Triados tyrimas
Jis pirmiausia vertina, ar gimdos dydis atitinka nėštumo trukmę ir ar embriono vystymasis yra normalus. Kai gimdos dydis neatitinka nėštumo trukmės, reikia atlikti ultragarso tyrimą, kad būtų galima atmesti tokias būkles kaip gimdos miomai, gimdos vystymosi anomalijos ir vaisiaus augimo sutrikimai.Jei yra gimdos miomų, reikia įvertinti jų dydį, vietą ir galimą poveikį vaisiaus augimui. Jei vaisiaus augimas yra sutrikęs, gali būti būtina nutraukti nėštumą. Taip pat reikia stengtis nustatyti miomų pobūdį. Kartu atliekant tyrimą vertinami abipusiai priedai. Padidėjusios kiaušidės reikalauja atskirti funkcinį padidėjimą dėl nėštumo ir organinį padidėjimą.Funkcinis padidėjimas paprastai savaime išnyksta po trijų nėštumo mėnesių. Esant gerybiniam organiniam padidėjimui, operacija idealiu atveju turėtų būti atliekama po trijų mėnesių, kad būtų sumažinta persileidimo rizika. ⑤ Ultragarso tyrimas Ultragarso tyrimai atliekami 40 ir 60 dienų po paskutinio menstruacinio ciklo, siekiant įvertinti vaisiaus maišelio implantacijos vietą ir embriono vystymąsi. Po registracijos ketvirtą nėštumo mėnesį ultragarso tyrimai atliekami pagal akušerijos reikalavimus.⑥ Kiti tyrimai
Pasirinkite pagal individualias aplinkybes. Jei sergate širdies, kepenų, inkstų, skydliaukės ar kitomis ligomis, pasikonsultuokite su internistu, kad įvertintumėte, ar nėštumo tęsimas didina riziką. Esant pasikartojantiems persileidimams, ypač svarbu atlikti išsamius abiejų partnerių tyrimus ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu.