1. 임신 초기에는 주로 임신 주수를 확인하여 임신 시기를 파악합니다. 많은 여성들이 생리 주기가 불규칙하고 배란일이 정확하지 않아 임신 초기에 임신 주수를 제때 확인하지 않으면, 이후 분만 예정일을 계산하기 어렵고 태아의 성장 발달 상태나 태반 기능이 정상인지 모니터링할 수 없습니다.
2. 자궁 내 임신인지 자궁 외 임신인지 확인해야 합니다. 자궁 외 임신 발생률이 높고 위험성이 크기 때문입니다.자궁외임신이 파열되면 내부 출혈로 생명이 위태로울 수 있습니다.
3. 임산부의 신체 상태를 초기에 평가하여 고혈압, 고혈당, 신염 등 내과적 기저 질환이 있는지 확인합니다.만약 있다면 중증도를 확인하고 치료가 필요한지, 임신을 지속할 수 있는지 판단해야 합니다. 임산부에게 미치는 위험성을 평가하여 조기에 필요한 조치를 취해 임산부의 임신 기간 안전을 보장해야 합니다.
4. 임신 초기에 쉽게 나타나는 이상 증상: 위협유산, 질 출혈, 복통 등이 있습니다. 이러한 증상은 자궁외임신의 가능성도 있으므로 즉시 진료를 받아야 합니다.자궁내 임신에 의한 유산 징후라면 즉시 치료하여 태아의 정상적인 발육을 보장해야 합니다.
첫 산전 검진 시기 계획
첫 산전 검진은 임신 확인 시점부터 시작해야 하며, 임신 3개월 반을 넘기지 않도록 합니다. 일반적으로 임신 11주 또는 12주에 신뢰할 수 있는 병원에서 첫 산전 검진을 받고 모자건강수첩을 발급받습니다.대부분의 임산부는 첫 산전 검진 후 의사의 권고에 따라 4주마다 1회, 28주 이후에는 2주마다 1회, 36주 이후에는 매주 1회 검진을 받아 분만까지 진행합니다.
임신 초기 산전 검진 항목
① 부인과 검진(질경검)
질과 자궁경부 상태를 확인하여 임산부의 생식기 발달 이상을 배제하고, 아기의 순조로운 출산을 위한 통로를 확보합니다. 질 점막의 충혈 여부, 질 분비물의 색상과 양이 정상인지, 이취가 있는지 관찰합니다.자궁경부 궤양 여부 및 자궁경부 폴립 존재 여부를 확인합니다. 특히 임신 초기 출혈 시, 출혈 원인이 질·자궁경부와 관련 있는지 관찰하여 치료 근거를 마련합니다.
② 질 분비물 검사
질 내 트리코모나스·곰팡이 존재 여부를 확인하며, 필요 시 클라미디아·마이코플라스마·임균 검사도 실시합니다. 해당 미생물이 존재할 경우 상행성 감염을 유발하여 태아 발달에 영향을 주고 유산을 초래할 수 있습니다.
③ 자궁경부 세포진 검사
임신 중 혈액량이 증가하고 혈액 공급이 풍부해지기 때문에 자궁경부에 종양이 발생할 경우 조기 치료로 생존율을 높일 수 있습니다. 따라서 이 검사는 주로 자궁경부 표피 세포의 형태를 파악하여 자궁경부 종양 발생 가능성을 배제하는 데 목적이 있습니다. 물론 자궁경부 세포진 검사는 비교적 기초적인 검사 방법으로, 의문이 생길 경우 추가로 질 확대경 검사나 자궁경부 생검 병리 절편 검사를 통해 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.
④ 부인과 삼합진찰
주로 자궁 크기가 임신 주수와 일치하는지, 태아가 정상적으로 발달하는지 확인합니다. 자궁 크기가 임신 주수와 일치하지 않을 경우 초음파 검사를 통해 자궁근종, 자궁 발달 이상, 태아 발달 이상 등을 배제해야 합니다.자궁근종이 존재할 경우, 근종의 크기, 성장 부위 및 태아 성장 발달에 영향을 미쳐 임신 중절이 필요한지 여부를 추정해야 하며, 가능한 한 근종의 성질을 추정해야 합니다. 동시에 의사가 검사하는 내용에는 양측 부속기의 정상 여부도 포함되며, 난소가 비대할 경우 임신에 의한 기능성 비대인지, 아니면 기질성 비대인지 감별해야 합니다.기능성 증대인 경우 임신 3개월 후 자연적으로 소실되며, 양성 유기적 증대인 경우 유산률을 줄이기 위해 가능한 임신 3개월 이후 수술을 시행해야 합니다.
⑤ 초음파 검사
생리 중단 40일차와 60일차에 각각 초음파 검사를 실시하여 배낭 착상 부위와 배아 발달 상태를 확인합니다. 임신 4개월 이후 산과 등록 검사를 진행하며, 산과 지침에 따라 초음파 추적 관찰을 실시합니다.
⑥ 기타 검사
개인 상황에 따라 선택합니다. 심장, 간, 신장, 갑상선 등 질환이 있을 경우 내과 의사와 상담하여 임신 지속이 위험을 증가시키는지 확인해야 합니다. 반복적 자연 유산이 있는 경우, 임신 초기 부부 양측의 종합 검사가 특히 필요합니다.