1. Kehamilan awal terutama melibatkan penentuan usia kehamilan untuk mengonfirmasi waktu konsepsi. Banyak wanita mengalami siklus menstruasi yang tidak teratur dengan tanggal ovulasi yang tidak pasti. Gagal menentukan usia kehamilan secara dini mempersulit perhitungan tanggal persalinan dan menghambat pemantauan perkembangan janin dan fungsi plasenta.Jika kehamilan ektopik pecah, pendarahan internal dapat menimbulkan risiko yang mengancam nyawa.Jika ada, nilai tingkat keparahannya, tentukan kebutuhan pengobatan, evaluasi kelangsungan kehamilan, dan nilai risiko bagi ibu untuk menerapkan tindakan tepat waktu guna memastikan keselamatan ibu selama kehamilan.Untuk ancaman keguguran pada kehamilan intrauterin, pengobatan segera sangat penting untuk melindungi perkembangan embrio.
Penjadwalan Pemeriksaan Antenatal Pertama
Pemeriksaan antenatal pertama harus dimulai setelah konfirmasi kehamilan awal, paling lambat pada usia kehamilan 3,5 bulan. Biasanya, ini terjadi pada minggu ke-11–12, ketika ibu hamil mengunjungi rumah sakit terpercaya untuk pemeriksaan pertama dan mengambil Buku Kesehatan Ibu dan Anak.Setelah konsultasi pertama, kebanyakan ibu hamil menjalani pemeriksaan setiap empat minggu sesuai anjuran dokter. Mulai minggu ke-28, konsultasi biasanya dilakukan setiap dua minggu, dan beralih menjadi setiap minggu mulai minggu ke-36 hingga persalinan.
Item Pemeriksaan Kehamilan Awal
① Pemeriksaan Spekulum Ginekologi
Untuk menilai kondisi vagina dan serviks, menyingkirkan kelainan dalam perkembangan organ reproduksi, dan memastikan jalan lahir yang jelas untuk kelahiran bayi. Perhatikan apakah mukosa vagina mengalami kongesti, apakah warna dan jumlah sekresi vagina normal, dan apakah ada bau yang tidak biasa.Memeriksa adanya erosi serviks atau polip. Terutama pada pendarahan awal kehamilan, menilai apakah penyebabnya terkait dengan vagina atau serviks untuk menentukan pengobatan.
② Pemeriksaan sekresi vagina
Mendeteksi adanya trikomoniasis atau infeksi jamur pada vagina. Jika diperlukan, melakukan tes untuk klamidia, mikoplasma, dan gonokokus. Mikroorganisme ini dapat menyebabkan infeksi ascending, mengganggu perkembangan embrio, dan menyebabkan keguguran.③ Pemeriksaan pap smear serviks
Mengingat peningkatan volume darah dan pasokan darah yang melimpah selama kehamilan, pengobatan dini tumor serviks dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup. Pemeriksaan ini terutama menilai morfologi sel epitel serviks untuk menyingkirkan neoplasma serviks. Sebagai metode skrining awal, pemeriksaan ini dapat dilengkapi dengan kolposkopi atau biopsi serviks untuk diagnosis definitif jika ada kekhawatiran.④ Pemeriksaan Triad
Ini terutama menilai apakah ukuran rahim sesuai dengan usia kehamilan dan apakah perkembangan embrio normal. Jika ukuran rahim tidak sesuai dengan usia kehamilan, pemeriksaan ultrasonografi diperlukan untuk menyingkirkan kondisi seperti fibroid rahim, kelainan perkembangan rahim, dan pembatasan pertumbuhan janin.Jika mioma uterus ditemukan, ukuran, lokasi, dan dampaknya terhadap pertumbuhan janin harus dievaluasi. Jika pertumbuhan janin terganggu, aborsi mungkin diperlukan. Upaya juga harus dilakukan untuk menentukan sifat mioma. Secara bersamaan, pemeriksaan mengevaluasi adneksa bilateral. Ovarium yang membesar memerlukan pembedaan antara pembesaran fungsional akibat kehamilan dan pembesaran organik.Pembesaran fungsional biasanya sembuh secara spontan setelah tiga bulan kehamilan. Untuk pembesaran organik jinak, operasi sebaiknya dijadwalkan setelah tiga bulan untuk meminimalkan risiko keguguran. ⑤ Pemeriksaan ultrasonografi Pemeriksaan ultrasonografi dilakukan pada hari ke-40 dan ke-60 setelah menstruasi terakhir untuk menilai lokasi implantasi kantong kehamilan dan perkembangan embrio. Setelah pendaftaran pada usia kehamilan empat bulan, pemeriksaan ultrasonografi lanjutan dilakukan sesuai dengan persyaratan obstetri.⑥ Pemeriksaan Tambahan
Pilih berdasarkan kondisi individu. Jika menderita penyakit jantung, hati, ginjal, tiroid, atau kondisi lain, konsultasikan dengan dokter spesialis dalam untuk menilai apakah melanjutkan kehamilan meningkatkan risiko. Untuk keguguran berulang, pemeriksaan komprehensif bagi kedua pasangan selama trimester awal kehamilan sangat penting.