1. Raskauden alkuvaiheessa on ensisijaisesti määritettävä raskausikä, jotta voidaan vahvistaa hedelmöittymisen ajankohta. Monilla naisilla kuukautiskierto on epäsäännöllinen, mikä tekee ovulaation ajankohdasta epävarmaksi. Jos raskausikää ei saada selville varhaisessa vaiheessa, se vaikeuttaa myöhemmin laskettua laskettua aikaa ja haittaa sikiön kasvun, kehityksen ja istukan toiminnan seurantaa.Jos kohdunulkoinen raskaus repeää, sisäinen verenvuoto voi aiheuttaa hengenvaarallisen riskin.Jos sairauksia on, arvioidaan niiden vakavuus, määritetään hoidon tarve, arvioidaan raskauden elinkelpoisuus ja mitataan äidille aiheutuvat riskit, jotta voidaan toteuttaa oikea-aikaiset toimenpiteet äidin turvallisuuden varmistamiseksi koko raskauden ajan.Kohdunsisäisen raskauden keskenmenon uhan tapauksessa nopea hoito on välttämätöntä alkion kehityksen turvaamiseksi. Ensimmäisen raskauden seurantakäynnin ajoittaminen Ensimmäinen raskauden seurantakäynti tulisi aloittaa raskauden alkuvaiheen vahvistamisen jälkeen, mieluiten viimeistään 14. raskausviikolla. Yleensä ensimmäinen käynti tapahtuu noin 11–12. raskausviikolla luotettavassa terveydenhuollon laitoksessa, jossa annetaan äitiys- ja lapsiterveyskirja.Ensimmäisen käynnin jälkeen useimmat odottavat äidit käyvät lääkärin ohjeiden mukaan tarkastuksissa neljän viikon välein. 28. viikosta lähtien käynnit ovat kahden viikon välein, ja 36. viikosta lähtien viikoittain synnytykseen asti.
Raskauden alkuvaiheen tutkimukset
① Gynekologinen spekulumitutkimus
Tarkoituksena on arvioida emättimen ja kohdunkaulan tila, sulkea pois lisääntymiselinten kehityksen poikkeavuudet ja varmistaa, että vauvan syntymä on mahdollista. Tarkastellaan, onko emättimen limakalvo turvonneet, ovatko emättimen eritteiden väri ja määrä normaalit ja onko niissä epätavallista hajua.Tutkitaan kohdunkaulan eroosio tai polyypit. Erityisesti raskauden alkuvaiheen verenvuodon yhteydessä arvioidaan, liittyykö syy emättimeen vai kohdunkaulaan, jotta hoito voidaan määrittää.
② Emättimen eritteiden tutkimus
Havaitaan emättimen trichomoniasis- tai sieni-infektiot. Tarvittaessa tehdään klamydia-, mykoplasma- ja gonokokkitestit. Nämä mikro-organismit voivat aiheuttaa nousevia infektioita, haitata alkion kehitystä ja aiheuttaa keskenmenon.③ Kohdunkaulan irtosolunäyte
Koska veren määrä kasvaa ja verenkierto on runsasta raskauden aikana, kohdunkaulan kasvainten nopea hoito voi parantaa eloonjäämisastetta. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan ensisijaisesti kohdunkaulan epiteelisolujen morfologiaa kohdunkaulan kasvainten poissulkemiseksi. Alustavana seulontamenetelmänä sitä voidaan täydentää kolposkopialla tai kohdunkaulan biopsiaa, jos epäilyksiä ilmenee.④ Triad-tutkimus
Tässä arvioidaan ensisijaisesti, vastaako kohdun koko raskauden kestoa ja onko alkion kehitys normaalia. Kun kohdun koko ei vastaa raskauden kestoa, tarvitaan ultraäänitutkimus kohdun fibroidien, kohdun kehityshäiriöiden ja sikiön kasvun hidastumisen poissulkemiseksi.Jos kohdun fibroidit ovat läsnä, niiden koko, sijainti ja mahdollinen vaikutus sikiön kasvuun on arvioitava. Jos sikiön kasvu on vaarantunut, raskauden keskeyttäminen voi olla tarpeen. On myös pyrittävä selvittämään fibroidien luonne. Samalla tutkimuksessa arvioidaan molemminpuoliset adnexat. Suurentuneet munasarjat edellyttävät erottelua raskauden aiheuttaman toiminnallisen suurenemisen ja orgaanisen suurenemisen välillä.Toiminnallinen suurentuminen häviää yleensä spontaanisti kolmen raskauskuukauden jälkeen. Hyvänlaatuisen orgaanisen suurentumisen tapauksessa leikkaus on suositeltavaa ajoittaa kolmen kuukauden jälkeen, jotta keskenmenon riski on mahdollisimman pieni. ⑤ Ultraäänitutkimus Ultraäänitutkimukset tehdään 40 ja 60 päivää viimeisten kuukautisten jälkeen, jotta voidaan arvioida sikiökotelon kiinnittymispaikka ja alkion kehitys. Neljän raskauskuukauden jälkeen ultraääniseuranta tehdään synnytyslääkärin ohjeiden mukaisesti.⑥ Lisätutkimukset
Valitse yksilöllisten olosuhteiden perusteella. Jos sinulla on sydän-, maksa-, munuais-, kilpirauhas- tai muita sairauksia, ota yhteyttä sisätautilääkäriin, jotta voidaan arvioida, lisääkö raskauden jatkaminen riskejä. Toistuvien keskenmenojen tapauksessa on välttämätöntä suorittaa kattavat tutkimukset molemmille puolisoille raskauden alkuvaiheessa.