1. يتضمن الحمل المبكر في المقام الأول تحديد عمر الحمل لتأكيد توقيت الحمل. تعاني العديد من النساء من عدم انتظام الدورة الشهرية، مما يجعل تواريخ الإباضة غير مؤكدة. يؤدي عدم تحديد عمر الحمل مبكرًا إلى تعقيد حسابات تاريخ الولادة في وقت لاحق ويعيق مراقبة نمو الجنين وتطوره ووظيفة المشيمة.في حالة تمزق الحمل خارج الرحم، قد يشكل النزيف الداخلي خطرًا يهدد الحياة.في حالة وجودها، يجب تقييم شدتها، وتحديد ضرورة العلاج، وتقييم قابلية الحمل للاستمرار، وقياس المخاطر على الأم لاتخاذ التدابير المناسبة في الوقت المناسب لضمان سلامة الأم طوال فترة الحمل.في حالة الإجهاض التهديدي في الحمل داخل الرحم، من الضروري إجراء علاج فوري لحماية نمو الجنين.
تحديد موعد الفحص الأول قبل الولادة
يجب أن يبدأ الموعد الأول قبل الولادة عند تأكيد الحمل المبكر، ويفضل ألا يتجاوز 14 أسبوعًا من الحمل. عادةً ما تتم هذه الزيارة الأولى في حوالي 11-12 أسبوعًا في مرفق رعاية صحية موثوق به، حيث يتم إصدار دليل صحة الأم والطفل.بعد الموعد الأولي، تحضر معظم الأمهات الحوامل فحوصات كل أربعة أسابيع حسب نصيحة الطبيب. من الأسبوع 28 فصاعدًا، تصبح المواعيد كل أسبوعين، ثم تتحول إلى زيارات أسبوعية من الأسبوع 36 حتى الولادة.
بنود الفحص المبكر للحمل
① فحص المنظار النسائي
لتقييم حالة المهبل وعنق الرحم، واستبعاد أي تشوهات في نمو الأعضاء التناسلية، وضمان مرور الطفل بسهولة عند الولادة. مراقبة ما إذا كان الغشاء المخاطي للمهبل محتقنًا، وما إذا كان لون وكمية الإفرازات المهبلية طبيعية، وما إذا كان هناك أي رائحة غير عادية.فحص تآكل عنق الرحم أو وجود سلائل عنق الرحم. خاصة أثناء نزيف الحمل المبكر، تقييم ما إذا كان السبب يتعلق بالمهبل أو عنق الرحم لإبلاغ قرارات العلاج.
② فحص الإفرازات المهبلية
الكشف عن وجود داء المشعرات أو الالتهابات الفطرية في المهبل. عند الضرورة، يمكن إجراء اختبارات إضافية للكلاميديا والميكوبلازما والمكورات البنية. قد يؤدي وجود هذه الكائنات الدقيقة إلى عدوى تصاعدية، مما يؤثر على نمو الجنين ويؤدي إلى الإجهاض.③ اختبار مسحة عنق الرحم
نظرًا لزيادة حجم الدم ووفرة إمداده أثناء الحمل، يمكن أن يؤدي العلاج الفوري لأورام عنق الرحم إلى تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة. يفحص هذا الاختبار في المقام الأول شكل خلايا ظهارة عنق الرحم لاستبعاد الأورام العنقية. كطريقة فحص أولية، يمكن استكماله بالتنظير المهبلي أو خزعة عنق الرحم للتشخيص النهائي في حالة ظهور أي مخاوف.④ فحص الثلاثي
يقيّم هذا الفحص بشكل أساسي ما إذا كان حجم الرحم يتوافق مع عمر الحمل وما إذا كان نمو الجنين طبيعيًا. عندما لا يتوافق حجم الرحم مع عمر الحمل، يلزم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لاستبعاد حالات مثل الأورام الليفية الرحمية أو تشوهات نمو الرحم أو تقييد نمو الجنين.في حالة وجود أورام ليفية في الرحم، يجب تقييم حجمها وموقعها وتأثيرها المحتمل على نمو الجنين. إذا كان نمو الجنين معرضًا للخطر، فقد يكون من الضروري إنهاء الحمل. يجب أيضًا بذل الجهود لتحديد طبيعة الأورام الليفية. في الوقت نفسه، يقيّم الفحص الملحقات الثنائية. يتطلب تضخم المبايض التمييز بين التضخم الوظيفي بسبب الحمل والتضخم العضوي.عادة ما يزول التضخم الوظيفي تلقائيًا بعد ثلاثة أشهر من الحمل. بالنسبة للتضخم العضوي الحميد، يفضل إجراء الجراحة بعد ثلاثة أشهر لتقليل خطر الإجهاض. ⑤ الفحص بالموجات فوق الصوتية يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية بعد 40 و 60 يومًا من آخر دورة شهرية لتقييم موقع انغراس الكيس الحملي ونمو الجنين. بعد التسجيل في الشهر الرابع من الحمل، يتم إجراء متابعات بالموجات فوق الصوتية وفقًا لمتطلبات التوليد.⑥ فحوصات إضافية
اختاريها بناءً على ظروفك الفردية. إذا كنت تعانين من أمراض في القلب أو الكبد أو الكلى أو الغدة الدرقية أو غيرها، استشيري طبيب باطني لتقييم ما إذا كان استمرار الحمل يزيد من المخاطر. في حالة الإجهاض المتكرر، من الضروري إجراء فحوصات شاملة لكلا الشريكين خلال فترة الحمل المبكرة.