Glede epilepsije moram priznati, da je moje znanje omejeno, saj imam le splošno razumevanje, da gre za nevrološko motnjo. Z raziskovanjem sem izvedel, da zdaj ogroža zdravje vse večjega števila ljudi v naši državi in povzroča stisko mnogim družinam. Po posvetovanju z ustreznimi strokovnjaki o trenutnih pristopih k zdravljenju si oglejmo terapevtske metode, ki jih priporočajo.
I. Farmakološko zdravljenje:
1. Izberite varna, učinkovita, cenovno dostopna in lahko dostopna zdravila glede na vrsto napada.
② Za kompleksne parcialne napade: fenitoin natrij 0,2–0,6 g/dan, karbamazepin 0,2–1,2 g/dan.
③ Za napade odsotnosti: klonazepam 5–25 mg/dan, diazepam 7,5–40 mg/dan.④ Epileptični status: Primidon 10–20 mg na odmerek intravensko kot prvo zdravljenje. 2. Zdravljenje začnite z najnižjim odmerkom standardnega odmerka in ga postopoma povečujte, dokler ne dosežete optimalnega nadzora nad napadi brez resnih neželenih učinkov. 3. Pogostost odmerjanja je treba določiti glede na lastnosti zdravila in značilnosti napadov.
4. Zdravila se ne smejo samovoljno spreminjati ali prekinjati. Šele po 2–3 letih popolnega nadzora napadov in normaliziranega elektroencefalograma (EEG) se lahko razmisli o postopnem zmanjševanju odmerka in prekinitvi zdravljenja.
5. Redno terapevtsko spremljanje zdravila je bistveno za pravočasno prilagajanje odmerka.
II. Pri epilepsiji z ugotovljeno etiologijo je poleg učinkovitega nadzora napadov potrebno tudi aktivno zdravljenje osnovne bolezni.
III. Pri refraktarni epilepsiji, ki se ne odziva na zdravila, so možne stereotaktična ablacija možganskih predelov, povezanih z napadi, anteriorna korpusokalototomija ali kronična stimulacija malih možganov.
IV. Obravnava generaliziranega tonik-kloničnega statusa epilepticus
1. Agresivno in učinkovito obvladovanje napadov:
① Diazepam: odraslim 10–20 mg, otrokom 0,25–1 mg/kg, ki se daje s počasno intravensko injekcijo, dokler se konvulzije ne ustavijo.Nato se 20–40 mg raztopljenega v glukozni raztopini daje z intravensko infuzijo v odmerku 10–20 mg na uro 10–20 ur, pri čemer se dnevni odmerek ne sme presegati 120 mg.
② Natrijev pentobarbital: 0,5 g za odrasle, raztopljeno v 10 ml vode za injekcije, se daje s počasno intravensko injekcijo v odmerku 50–100 mg na minuto, dokler se napadi ne ustavijo.Med dajanjem zdravila spremljajte dihalne in srčne parametre. Po obvladovanju napada nadaljujte z dajanjem antiepileptičnih zdravil prek nazogastrične sonde ali peroralno. 2. Obravnava zapletov: Ohranite prehodnost dihalnih poti, dajte diuretike za zmanjšanje možganskega edema in popravite acidozo.
Naši strokovnjaki so danes obravnavali bistvene vidike metod zdravljenja epilepsije. Upamo, da bo ta članek pacientom omogočil boljše razumevanje obravnave epilepsije. Le z razumevanjem pristopov k zdravljenju je mogoče izvajati ustrezno in učinkovito terapijo, prilagojeno posameznim stanjem.