Epilepsian osalta minun on myönnettävä, että tietoni ovat rajalliset, sillä minulla on vain yleinen käsitys siitä, että se on neurologinen häiriö. Tutkimusten kautta olen oppinut, että se uhkaa nykyään yhä useamman ihmisen terveyttä maassamme ja aiheuttaa ahdistusta monille perheille. Kun olemme kuulleet asiaankuuluvien asiantuntijoiden näkemyksiä nykyisistä hoitomenetelmistä, tarkastellaanpa nyt heidän suosittelemiaan hoitomenetelmiä.
I. Farmakologinen hoito:
1. Valitse turvalliset, tehokkaat, edulliset ja helposti saatavilla olevat lääkkeet kohtaustyypin perusteella.
② Monimutkaiset osittaiset kohtaukset: Fenytoiininatrium 0,2–0,6 g/vrk, karbamatsepiini 0,2–1,2 g/vrk.
③ Poissaolokohtaukset: Klonatsepaami 5–25 mg/vrk, diatsepaami 7,5–40 mg/vrk.④ Status epilepticus: Primidoni 10–20 mg annosta laskimoon ensilinjan hoitona. 2. Aloita lääkitys standardiannostuksen alarajalla ja lisää annosta asteittain, kunnes saavutetaan optimaalinen kohtausten hallinta ilman vakavia haittavaikutuksia. 3. Annostustiheys tulee määrittää lääkkeen ominaisuuksien ja kohtausten luonteen mukaan.
4. Lääkitystä ei tule muuttaa tai keskeyttää mielivaltaisesti. Lääkityksen asteittainen vähentäminen ja lopettaminen voidaan aloittaa vasta 2–3 vuoden kuluttua, kun kohtaukset ovat täysin hallinnassa ja aivosähkökäyrä (EEG) on normalisoitunut.
5. Säännöllinen terapeuttinen lääkevalvonta on välttämätöntä annoksen oikea-aikaisen säätämisen kannalta.
II. Tunnistettavan etiologian omaavassa epilepsian hoidossa tarvitaan tehokkaan kohtausten hallinnan lisäksi aktiivista perussairauden hoitoa.
III. Lääkkeisiin reagoimattoman refraktorisen epilepsian hoitovaihtoehtoja ovat stereotaktinen ablaatio kohtauksiin liittyvistä aivoalueista, etuosan aivokallon leikkaus tai krooninen pikkuaivojen stimulaatio.
IV. Yleistyneen tonisk-kloonisen status epilepticus -tilanteen hoito
1. Aggressiivinen ja tehokas kohtausten hallinta:
① Diazepam: Aikuisille 10–20 mg, lapsille 0,25–1 mg/kg annettuna hitaana laskimonsisäisenä injektiona, kunnes kouristukset loppuvat.Annetaan sen jälkeen 20–40 mg liuotettuna glukoosiliuokseen laskimoinfuusiona 10–20 mg tunnissa 10–20 tunnin ajan, enintään 120 mg päivässä.
② Natriumpentobarbitaali: 0,5 g aikuisille liuotettuna 10 ml:aan injektionesteisiin käytettävää vettä, annetaan hitaana laskimonsisäisenä injektiona 50–100 mg minuutissa, kunnes kohtaukset loppuvat.Seuraa hengitys- ja sydämen parametreja koko annostelun ajan. Kohtausten hallinnan jälkeen jatka nenämahaletkun tai suun kautta annettavien epilepsialääkkeiden käyttöä. 2. Komplikaatioiden hoito: Pidä hengitystiet avoimina, anna diureetteja aivoödeeman vähentämiseksi ja korjaa asidoosi.
Epilepsian hoitomenetelmistä asiantuntijamme ovat käsitelleet tänään olennaiset asiat. Toivomme, että tämä artikkeli auttaa potilaita ymmärtämään epilepsian hoitoa syvällisemmin. Vain ymmärtämällä hoitomenetelmiä voidaan tavoitella yksilöllisiin olosuhteisiin sovitettua asianmukaista ja tehokasta terapiaa.