Хоча епілептичні напади та застосування протиепілептичних препаратів мають численні негативні наслідки для вагітних жінок та їхніх плодів, а діти, народжені від матерів, які приймають такі ліки, мають у 2-3 рази вищий ризик вроджених вад порівняно з загальною популяцією, своєчасне та належне лікування все ж може дати відносно сприятливі результати.
1. Жінки, які страждають на епілепсію, у яких судоми контролювалися протягом 2-5 років до зачаття, з мінімальною кількістю або відсутністю епізодів останнім часом, і які мають кілька нормальних показників електроенцефалограми (ЕЕГ) без структурних неврологічних ушкоджень, можуть розглянути можливість припинення прийому ліків перед вагітністю під час терапевтичного моніторингу ліків.Тим, хто потребує протиепілептичних препаратів під час вагітності для контролю судом, слід вибрати монотерапію одним препаратом у найнижчій ефективній дозі, виходячи з типу судом.Особам із сімейною історією вад нервової трубки слід уникати вальпроату натрію та карбамазепіну. Тим, хто приймає ці ліки, слід провести пренатальну діагностику за допомогою ультразвукового дослідження або амніоцентезу для вимірювання рівня альфа-фетопротеїну, щоб поінформувати пацієнтів про ризик вад нервової трубки.Пацієнти, які приймають вальпроат натрію, повинні мінімізувати надмірну концентрацію в крові, в ідеалі розділивши добову дозу на 3–4 прийоми або використовуючи таблетки з контрольованим вивільненням.Протягом останнього місяця вагітності рекомендується приймати пероральні добавки вітаміну К для запобігання внутрішньочерепній кровотечі у новонароджених. 4. У разі виникнення судом під час міжприступного періоду слід негайно призначити бензодіазепіни або еквівалентні засоби для контролю епізоду. Після пологів слід продовжувати прийом протиепілептичних препаратів для запобігання рецидивам.