Epilepsi hastası hamile kadınlar fetal anomalileri nasıl önleyebilir?
Encyclopedic
PRE
NEXT
Epileptik nöbetler ve antiepileptik ilaçların kullanımı hamile kadınlar ve fetüsleri için birçok olumsuz sonuç doğurmasına rağmen, bu tür ilaçları alan annelerin çocuklarında genel nüfusa kıyasla doğum kusurları riski 2-3 kat daha yüksektir, ancak zamanında ve uygun tedavi ile nispeten olumlu sonuçlar elde edilebilir.
1. Gebe kalmadan önce 2-5 yıl boyunca nöbetleri kontrol altında olan, son zamanlarda çok az veya hiç nöbet geçirmeyen, birçok kez normal EEG kayıtları olan ve yapısal nörolojik hasar belirtisi göstermeyen kadın epilepsi hastaları, terapötik ilaç izleme altında kalarak hamilelik öncesinde ilaç kullanımını kesmeyi düşünebilirler.Hamilelik sırasında nöbetleri kontrol etmek için antiepileptik ilaçlara ihtiyaç duyanlar için, nöbet tipine göre en düşük etkili dozda tek bir ilaçla monoterapi seçilmelidir.Ailesinde nöral tüp kusuru öyküsü olan kişiler sodyum valproat ve karbamazepinden kaçınmalıdır. Bu ilaçları alanlar için, alfa-fetoprotein düzeylerini ölçmek üzere ultrason veya amniyosentez kullanılarak prenatal tanı konulmalı ve böylece hastalara nöral tüp kusuru riski hakkında bilgi verilmelidir.Sodyum valproat alan hastalar, ideal olarak günlük dozu 3-4 doza bölerek veya kontrollü salınımlı tabletler kullanarak aşırı kan konsantrasyonlarını en aza indirmelidir.Hamileliğin son ayında, yenidoğan intrakraniyal kanamayı önlemek için oral vitamin K takviyesi önerilir. 4. Nöbetler interiktal dönemde meydana gelirse, nöbeti kontrol altına almak için derhal benzodiazepinler veya eşdeğer ajanlar uygulanmalıdır. Nöbetlerin tekrarını önlemek için doğum sonrası antiepileptik ilaç tedavisi sürdürülmelidir.
PRE
NEXT