Även om epileptiska anfall och användning av antiepileptiska läkemedel medför många negativa konsekvenser för gravida kvinnor och deras foster, och barn till mödrar som tar sådana läkemedel har 2–3 gånger högre risk för fosterskador jämfört med den allmänna befolkningen, kan en snabb och lämplig behandling ändå ge relativt gynnsamma resultat.
1. Kvinnliga epilepsipatienter vars anfall har varit under kontroll i 2–5 år före befruktningen, med minimala eller inga episoder på senare tid, och som har flera normala elektroencefalogram (EEG) utan strukturella neurologiska skador, kan överväga att avbryta medicineringen före graviditeten samtidigt som de genomgår terapeutisk läkemedelsövervakning.För dem som behöver antiepileptiska läkemedel under graviditeten för att kontrollera anfallen bör monoterapi med låg dos väljas utifrån anfallstyp.Personer med familjehistoria av neuralrörsdefekter bör undvika natriumvalproat och karbamazepin. För dem som tar dessa läkemedel bör prenatal diagnos utföras med ultraljud eller fostervattensprov för att mäta alfa-fetoproteinnivåerna, så att patienterna informeras om risken för neuralrörsdefekter.Patienter som tar natriumvalproat bör minimera överdrivna blodkoncentrationer, helst genom att dela upp den dagliga dosen i 3–4 doser eller använda tabletter med kontrollerad frisättning.Under den sista månaden av graviditeten rekommenderas oral vitamin K-tillskott för att förebygga intrakraniell blödning hos nyfödda. 4. Om kramper uppstår under interiktalperioden ska bensodiazepiner eller motsvarande läkemedel administreras omedelbart för att kontrollera episoden. Antiepileptisk medicinering ska fortsätta efter förlossningen för att förebygga återfall.