Kako lahko nosečnice z epilepsijo preprečijo anomalije ploda?
Encyclopedic
PRE
NEXT
Čeprav epileptični napadi in uporaba antiepileptičnih zdravil povzročajo številne neželene posledice za nosečnice in njihove plodove, pri čemer imajo otroci, rojeni materam, ki jemljejo taka zdravila, 2-3-krat večje tveganje za rojstne okvare v primerjavi s splošno populacijo, lahko pravočasno in ustrezno zdravljenje še vedno prinese relativno ugodne rezultate.
1. Ženske z epilepsijo, katerih napadi so bili pod nadzorom 2–5 let pred zanositvijo, z minimalnimi ali brez nedavnih epizod in ki imajo več normalnih EEG-zapisov brez strukturne nevrološke poškodbe, lahko razmislijo o prekinitvi jemanja zdravil pred nosečnostjo, medtem ko se podvržejo terapevtskemu spremljanju zdravil.Za tiste, ki med nosečnostjo potrebujejo antiepileptična zdravila za nadzorovanje napadov, je treba izbrati monoterapijo z nizkim odmerkom, ki temelji na vrsti napada.Osebe z družinsko anamnezo nevralnih cevastih okvar naj se izogibajo natrijevemu valproatu in karbamazepinu. Pri osebah, ki jemljejo ta zdravila, je treba opraviti prenatalno diagnostiko z ultrazvokom ali amniocentezo za merjenje ravni alfa-fetoproteina, s čimer se pacientke obvesti o tveganju nevralnih cevastih okvar.Bolniki, ki jemljejo natrijev valproat, morajo čim bolj zmanjšati prekomerne koncentracije v krvi, najbolje tako, da dnevni odmerek razdelijo na 3–4 odmerke ali uporabijo tablete z nadzorovanim sproščanjem.V zadnjem mesecu nosečnosti se priporoča peroralno dopolnjevanje vitamina K, da se prepreči intrakranialna krvavitev pri novorojenčku. 4. Če se med interiktalnim obdobjem pojavijo napadi, je treba takoj dati benzodiazepine ali enakovredna zdravila, da se nadzoruje epizoda. Antiepileptična zdravila je treba nadaljevati po porodu, da se prepreči ponovitev.
PRE
NEXT