Hoci epileptické záchvaty a užívanie antiepileptík majú pre tehotné ženy a ich plody mnoho nepriaznivých dôsledkov, pričom deti narodené matkám, ktoré užívajú takéto lieky, majú 2-3-krát vyššie riziko vrodených chýb v porovnaní s bežnou populáciou, včasná a primeraná liečba môže stále priniesť relatívne priaznivé výsledky.
1. Ženy s epilepsiou, ktorých záchvaty boli kontrolované 2–5 rokov pred otehotnením, s minimálnymi alebo žiadnymi nedávnymi epizódami a ktoré majú viacero normálnych výsledkov elektroencefalogramu (EEG) bez štrukturálneho neurologického poškodenia, môžu zvážiť vysadenie liekov pred tehotenstvom, pričom podstupujú terapeutické monitorovanie liekov.U žien, ktoré počas tehotenstva potrebujú antiepileptiká na kontrolu záchvatov, by sa mala zvoliť monoterapia jedným liekom v najnižšej účinnej dávke na základe typu záchvatov.Osoby s rodinnou anamnézou defektov neurálnej trubice by sa mali vyhnúť valproátu sodnému a karbamazepínu. U osôb, ktoré užívajú tieto lieky, by sa mala vykonať prenatálna diagnostika pomocou ultrazvuku alebo amniocentézy na meranie hladín alfa-fetoproteínu, čím sa pacientky informujú o riziku defektov neurálnej trubice.Pacienti, ktorí užívajú valproát sodný, by mali minimalizovať nadmerné koncentrácie v krvi, ideálne rozdelením dennej dávky na 3–4 podania alebo použitím tabliet s kontrolovaným uvoľňovaním.Počas posledného mesiaca tehotenstva sa odporúča perorálne dopĺňanie vitamínu K, aby sa predišlo novorodeneckému intrakraniálnemu krvácaniu. 4. Ak sa záchvaty vyskytnú v interiktálnom období, mali by sa okamžite podať benzodiazepíny alebo ekvivalentné látky na kontrolu epizódy. Antiepileptická liečba by mala pokračovať aj po pôrode, aby sa predišlo opakovaniu.