Deși crizele epileptice și utilizarea medicamentelor antiepileptice au numeroase consecințe adverse pentru femeile însărcinate și fetușii lor, copiii născuți din mame care iau astfel de medicamente având un risc de 2-3 ori mai mare de malformații congenitale decât populația generală, gestionarea la timp și adecvată poate totuși da rezultate relativ favorabile.
1. Pacientele cu epilepsie ale căror crize au fost controlate timp de 2-5 ani înainte de concepție, cu episoade recente minime sau inexistente, și care au multiple rezultate normale la electroencefalogramă (EEG) fără leziuni neurologice structurale, pot lua în considerare întreruperea medicației înainte de sarcină, în timp ce sunt supuse monitorizării terapeutice a medicamentelor.Pentru cele care necesită medicamente antiepileptice în timpul sarcinii pentru a controla convulsiile, trebuie aleasă monoterapia cu o doză mică, în funcție de tipul convulsiilor.Persoanele cu antecedente familiale de defecte ale tubului neural trebuie să evite valproatul de sodiu și carbamazepina. Pentru cei care iau aceste medicamente, diagnosticul prenatal trebuie efectuat prin ultrasunete sau amniocenteză pentru a măsura nivelurile de alfa-fetoproteină, informând astfel pacienții cu privire la riscul de defecte ale tubului neural.Pacienții care iau valproat de sodiu trebuie să reducă la minimum concentrațiile excesive în sânge, ideal prin împărțirea dozei zilnice în 3-4 administrări sau prin utilizarea de comprimate cu eliberare controlată.În ultima lună de sarcină, se recomandă suplimentarea orală cu vitamina K pentru a preveni hemoragia intracraniană neonatală. 4. În cazul apariției convulsiilor în perioada interictală, trebuie administrate imediat benzodiazepine sau agenți echivalenți pentru a controla episodul. Medicamentele antiepileptice trebuie continuate după naștere pentru a preveni recurența.