Hvordan kan gravide kvinner med epilepsi forhindre fosterskader?
Encyclopedic
PRE
NEXT
Selv om epileptiske anfall og bruk av antiepileptika medfører mange uheldige konsekvenser for gravide kvinner og deres fostre, og barn født av mødre som tar slike medisiner har 2-3 ganger høyere risiko for fødselsdefekter sammenlignet med den generelle befolkningen, kan rettidig og riktig behandling likevel gi relativt gunstige resultater.
1. Kvinnelige epilepsipasienter som har hatt kontroll over anfallene sine i 2–5 år før unnfangelsen, med minimale eller ingen nylige episoder, normaliserte EEG-registreringer ved flere anledninger og ingen tegn til strukturelle nevrologiske skader, kan vurdere å slutte med medisiner før graviditeten mens de gjennomgår terapeutisk legemiddelovervåking.For de som trenger antiepileptika under graviditeten for å kontrollere anfall, bør monoterapi med lav dose velges basert på anfallstype.Personer med familiær forekomst av nevralrørsdefekter bør unngå natriumvalproat og karbamazepin. For de som tar disse medisinene, bør det gjennomføres prenatal diagnose ved hjelp av ultralyd eller fostervannsprøve for å måle alfa-fetoproteinnivået, slik at pasientene blir informert om risikoen for nevralrørsdefekter.Pasienter som tar natriumvalproat bør minimere for høye konsentrasjoner i blodet, helst ved å dele den daglige dosen i 3–4 doser eller ved å bruke tabletter med kontrollert frigjøring.I løpet av den siste måneden av svangerskapet anbefales det å ta vitamin K-tilskudd for å forhindre intrakraniell blødning hos nyfødte. 4. Hvis det oppstår anfall i interiktalperioden, bør benzodiazepiner eller tilsvarende midler administreres umiddelbart for å kontrollere episoden. Antiepileptisk medisinering bør fortsette etter fødselen for å forhindre tilbakefall.
PRE
NEXT