Kā grūtnieces, kas cieš no epilepsijas, var novērst augļa patoloģijas?
Encyclopedic
PRE
NEXT
Lai gan epilepsijas lēkmes un pretiepilepsijas zāļu lietošana rada daudzas nelabvēlīgas sekas grūtniecēm un to augļiem, un bērniem, kuru mātes lieto šādas zāles, ir 2–3 reizes lielāks risks saslimt ar iedzimtām anomālijām salīdzinājumā ar vispārējo populāciju, savlaicīga un atbilstoša ārstēšana joprojām var nodrošināt salīdzinoši labvēlīgus rezultātus.
1. Sievietēm ar epilepsiju, kuru krampji ir kontrolēti 2–5 gadus pirms grūtniecības, kurām pēdējā laikā ir bijuši minimāli vai nav bijuši krampji un kurām ir vairāki normāli EEG ieraksti bez strukturāliem neiroloģiskiem bojājumiem, var apsvērt zāļu lietošanas pārtraukšanu pirms grūtniecības, vienlaikus veicot terapeitisko zāļu monitoringu.Tām sievietēm, kurām grūtniecības laikā ir nepieciešami pretiepilepsijas medikamenti, lai kontrolētu krampjus, jāizvēlas monoterapija ar zemu devu, pamatojoties uz krampju veidu.Personām ar neironu caurules defektu ģimenes anamnēzē jāizvairās no nātrija valproāta un karbamazepīna lietošanas. Personām, kas lieto šos medikamentus, jāveic prenatālā diagnostika, izmantojot ultrasonogrāfiju vai amniocentezi, lai noteiktu alfa-fetoproteīna līmeni, tādējādi informējot pacientus par neironu caurules defektu risku.Pacientiem, kuri lieto nātrija valproātu, jāminimizē pārmērīga koncentrācija asinīs, ideāli sadalot dienas devu 3–4 lietošanas reizēs vai lietojot kontrolētas atbrīvošanas tabletes.Grūtniecības pēdējā mēnesī ieteicams lietot perorālos K vitamīna papildinājumus, lai novērstu jaundzimušo intrakraniālo asiņošanu. 4. Ja krampji rodas starpkrampju periodā, nekavējoties jālieto benzodiazepīni vai līdzvērtīgi līdzekļi, lai kontrolētu epizodi. Lai novērstu atkārtošanos, pēcdzemdību periodā jāturpina lietot pretkrampju zāles.
PRE
NEXT