Kaip epilepsija sergančios nėščios moterys gali išvengti vaisiaus anomalijų?
 Encyclopedic 
 PRE       NEXT 
Nors epilepsijos priepuoliai ir antiepilepsinių vaistų vartojimas turi daug neigiamų pasekmių nėščioms moterims ir jų vaisiams, o motinų, vartojančių tokius vaistus, vaikai turi 2–3 kartus didesnę gimdymo defektų riziką, palyginti su bendrąja populiacija, tačiau laiku ir tinkamai gydant vis dar galima pasiekti palyginti palankių rezultatų.
1. Moterys, sergančios epilepsija, kurių priepuoliai buvo kontroliuojami 2–5 metus iki pastojimo, kurios pastaruoju metu turėjo minimalų priepuolių skaičių arba jų visai neturėjo, kurių EEG įrašai keletą kartų buvo normalizuoti ir kurios neturi struktūrinių neurologinių pažeidimų požymių, gali apsvarstyti galimybę nutraukti vaistų vartojimą prieš nėštumą, tuo pačiu metu atliekant terapinį vaistų stebėjimą.Toms, kurioms nėštumo metu reikia vartoti antiepilepsinius vaistus priepuoliams kontroliuoti, reikėtų pasirinkti mažos dozės monoterapiją, atsižvelgiant į priepuolių tipą.Asmenys, kurių šeimoje yra buvę nervinio vamzdelio defektų atvejų, turėtų vengti natrio valproato ir karbamazepino. Vartojantiems šiuos vaistus, turėtų būti atliekama prenatalinė diagnostika ultragarsu arba amniocenteze, siekiant išmatuoti alfa-fetoproteino lygį, taip informuojant pacientus apie nervinio vamzdelio defektų riziką.Pacientai, vartojantys natrio valproatą, turėtų kuo labiau sumažinti per didelę koncentraciją kraujyje, geriausia padalindami paros dozę į 3–4 kartus arba vartodami kontroliuojamo atpalaidavimo tabletes.Paskutiniuoju nėštumo mėnesiu rekomenduojama vartoti vitamino K papildus, kad būtų išvengta naujagimio intrakranijinio kraujavimo. 4. Jei priepuoliai pasireiškia tarp priepuolių, siekiant kontroliuoti epizodą, reikia nedelsiant skirti benzodiazepinus ar lygiaverčius vaistus. Siekiant išvengti pasikartojimo, po gimdymo reikia tęsti prieštraukulinių vaistų vartojimą.
 PRE       NEXT 

rvvrgroup.com©2017-2026 All Rights Reserved