Hogyan előzhetik meg a epilepsziás terhes nők a magzati rendellenességeket?
Encyclopedic
PRE
NEXT
Bár az epilepsziás rohamok és az antiepileptikumok szedése számos kedvezőtlen következménnyel jár a terhes nők és magzataik számára, és az ilyen gyógyszereket szedő anyák gyermekeinek születési rendellenességek kockázata 2-3-szor magasabb, mint az általános népességé, a megfelelő időben történő és megfelelő kezelés még így is viszonylag kedvező eredményeket hozhat.
1. Azok a női epilepsziás betegek, akiknél a rohamok a fogamzás előtt 2-5 évig kontrolláltak voltak, minimális vagy egyáltalán nem voltak rohamok az utóbbi időben, több alkalommal normalizált EEG-felvételek készültek, és nincs bizonyíték strukturális idegrendszeri károsodásra, fontolóra vehetik a gyógyszeres kezelés abbahagyását a terhesség előtt, miközben terápiás gyógyszeres monitorozás alatt állnak.Azoknál, akiknek a rohamok kontrollálása érdekében a terhesség alatt antiepileptikumokra van szükségük, a rohamok típusától függően a legalacsonyabb hatékony dózisú monoterápiát kell választani.A neurális cső rendellenességek családi előfordulási történetével rendelkező egyéneknek kerülniük kell a nátrium-valproát és a karbamazepin szedését. Azoknál, akik ezeket a gyógyszereket szedik, ultrahanggal vagy amniocentézissel prenatális diagnózist kell végezni az alfa-fetoprotein szintjének mérésére, ezáltal tájékoztatva a betegeket a neurális cső rendellenességek kockázatáról.A nátrium-valproátot szedő betegeknek minimálisra kell csökkenteniük a vérben kialakuló túlzott koncentrációt, ideális esetben a napi adagot 3-4 adagra osztva vagy kontrollált hatóanyag-leadású tablettákat szedve.A terhesség utolsó hónapjában orális K-vitamin-kiegészítés ajánlott a újszülött koponyaűri vérzés megelőzése érdekében. 4. Ha rohamok jelentkeznek a rohamok közötti időszakban, azonnal benzodiazepineket vagy azzal egyenértékű szereket kell beadni a rohamok kontrollálása érdekében. A rohamok megismétlődésének megelőzése érdekében a szülés után is folytatni kell az antiepileptikumok szedését.
PRE
NEXT