Αν και οι επιληπτικές κρίσεις και η χρήση αντιεπιληπτικών φαρμάκων έχουν πολλές αρνητικές συνέπειες για τις έγκυες γυναίκες και τα έμβρυά τους, με τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που λαμβάνουν αντιεπιληπτικά φάρμακα να έχουν 2-3 φορές υψηλότερο κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό, η έγκαιρη και κατάλληλη διαχείριση μπορεί ακόμα να αποφέρει σχετικά ευνοϊκά αποτελέσματα.
1. Οι γυναίκες με επιληψία των οποίων οι κρίσεις έχουν τεθεί υπό έλεγχο για 2-5 χρόνια πριν από τη σύλληψη, με ελάχιστα ή καθόλου πρόσφατα επεισόδια, και οι οποίες έχουν πολλαπλές φυσιολογικές καταγραφές EEG χωρίς δομική νευρολογική βλάβη, μπορούν να εξετάσουν το ενδεχόμενο διακοπής της φαρμακευτικής αγωγής πριν από την εγκυμοσύνη, ενώ υποβάλλονται σε θεραπευτική παρακολούθηση των φαρμάκων.Για όσες χρειάζονται αντιεπιληπτικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων, θα πρέπει να επιλέγεται μονοθεραπεία με χαμηλή δόση με βάση τον τύπο των επιληπτικών κρίσεων.Τα άτομα με οικογενειακό ιστορικό νευρικών ανωμαλιών του σωλήνα πρέπει να αποφεύγουν το βαλπροϊκό νάτριο και την καρβαμαζεπίνη. Για όσους λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα, πρέπει να πραγματοποιείται προγεννητική διάγνωση με υπερηχογράφημα ή αμνιοκέντηση για τη μέτρηση των επιπέδων της άλφα-φετοπρωτεΐνης, ενημερώνοντας έτσι τους ασθενείς για τον κίνδυνο νευρικών ανωμαλιών του σωλήνα.Οι ασθενείς που λαμβάνουν βαλπροϊκό νάτριο πρέπει να ελαχιστοποιούν τις υπερβολικές συγκεντρώσεις στο αίμα, ιδανικά διαιρώντας την ημερήσια δόση σε 3-4 χορηγήσεις ή χρησιμοποιώντας δισκία ελεγχόμενης αποδέσμευσης.Κατά τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης, συνιστάται η λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης Κ από το στόμα για την πρόληψη της ενδοκρανιακής αιμορραγίας του νεογνού. 4. Σε περίπτωση εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων κατά την μεσοεπιληπτική περίοδο, πρέπει να χορηγούνται αμέσως βενζοδιαζεπίνες ή ισοδύναμα φάρμακα για τον έλεγχο του επεισοδίου. Η αντιεπιληπτική αγωγή πρέπει να συνεχιστεί μετά τον τοκετό για την πρόληψη της επανεμφάνισης.