Obwohl epileptische Anfälle und die Einnahme von Antiepileptika zahlreiche negative Folgen für Schwangere und ihre Föten haben und Kinder von Müttern, die solche Medikamente einnehmen, ein 2- bis 3-mal höheres Risiko für Geburtsfehler haben als die allgemeine Bevölkerung, kann eine rechtzeitige und angemessene Behandlung dennoch zu relativ günstigen Ergebnissen führen.
1. Weibliche Epilepsiepatientinnen, deren Anfälle vor der Empfängnis 2–5 Jahre lang kontrolliert wurden, die in letzter Zeit nur minimale oder keine Anfälle hatten, deren EEG-Aufzeichnungen mehrfach normalisiert wurden und bei denen keine Anzeichen für strukturelle neurologische Schäden vorliegen, können erwägen, die Medikamenteneinnahme vor der Schwangerschaft unter therapeutischer Arzneimittelüberwachung abzubrechen.Für diejenigen, die während der Schwangerschaft Antiepileptika zur Anfallskontrolle benötigen, sollte je nach Anfallstyp eine Monotherapie mit einer niedrigen Dosis gewählt werden.Personen mit einer familiären Vorgeschichte von Neuralrohrdefekten sollten Natriumvalproat und Carbamazepin vermeiden. Bei Personen, die diese Medikamente einnehmen, sollte eine pränatale Diagnose mittels Ultraschall oder Amniozentese zur Messung des Alpha-Fetoprotein-Spiegels durchgeführt werden, um die Patientinnen über das Risiko von Neuralrohrdefekten zu informieren.Patientinnen, die Natriumvalproat einnehmen, sollten übermäßige Blutkonzentrationen minimieren, idealerweise durch Aufteilung der Tagesdosis auf 3–4 Einnahmen oder durch Verwendung von Retardtabletten.Im letzten Monat der Schwangerschaft wird eine orale Vitamin-K-Supplementierung empfohlen, um einer intrakraniellen Blutung beim Neugeborenen vorzubeugen. 4. Sollten während der interiktalen Phase Krampfanfälle auftreten, sollten sofort Benzodiazepine oder gleichwertige Wirkstoffe verabreicht werden, um den Anfall zu kontrollieren. Antiepileptika sollten nach der Entbindung weiter eingenommen werden, um ein Wiederauftreten zu verhindern.