În practica clinică, când sugarii au nevoie de operație, mulți părinți au sentimente ambivalente în ceea ce privește anestezia. Ei speră că aceasta va alina suferința copilului lor, dar se tem că ar putea afecta dezvoltarea creierului. Acest lucru provine din concepții greșite comune despre anestezie.
Concepție greșită 1: Anestezia afectează inteligența; evitați operația, dacă este posibil
Prejudiciul fizic și suferința psihologică cauzate de boala unui copil pot duce deja la scăderea funcției cognitive înainte de operație. Deci, anestezia afectează cu adevărat dezvoltarea intelectuală a copilului? Răspunsul este nu. Numeroase studii naționale și internaționale s-au concentrat asupra acestei probleme, concluzionând că orice impact asupra dezvoltării cognitive este legat de boala în sine, nu de anestezie.
Perioada de până la vârsta de trei ani este o fază critică pentru dezvoltarea creierului. Experții observă că utilizarea repetată sau prelungită a anesteziei generale sau a sedativelor la copiii sub trei ani poate afecta dezvoltarea creierului. Atunci când operația depășește trei ore sau implică mai multe proceduri pentru copiii sub trei ani, riscurile și beneficiile operației trebuie evaluate cu atenție.
Prin urmare, numai operațiile majore, procedurile prelungite care durează peste trei ore sau anestezia repetată în timpul mai multor operații pot avea efecte potențiale, și chiar și în aceste cazuri, impactul este limitat.Astfel, atunci când anestezia este necesară, aceasta trebuie administrată, alegând răul cel mai mic. Indiferent dacă anestezia afectează capacitățile de învățare sau memoria copilului, operația trebuie efectuată sub anestezie atunci când condițiile care pun viața în pericol o impun.
În cazul anesteziei generale scurte, cu o singură sesiune, în timpul procedurilor minore, nu există niciun impact asupra capacității de concentrare a copilului, a abilităților cognitive, a abilităților de citire, a capacității de observare sau a abilităților de calcul.
Concepție greșită 2: Intervenția chirurgicală este obligatorie, dar anestezia trebuie evitată pe cât posibil
Teama copilului de intervenția chirurgicală poate provoca daune psihologice pe termen lung. Răspunsurile fiziologice declanșate de durerea chirurgicală, combinate cu amintirile negative ale acelei dureri, pot perturba viața de zi cu zi a copilului. Experiențele și amintirile traumatice pot persista până la vârsta adultă, putând duce la probleme psihologice, cum ar fi deficitele de atenție.
Anestezia devine o componentă cheie a asistenței medicale orientate spre confort, în special pentru copiii necooperanți. Aceasta ameliorează semnificativ disconfortul în timpul examinărilor, reduce riscul de rănire în timpul procedurilor, diminuează considerabil frica psihologică, sporește confortul pacientului și îmbunătățește respectarea programărilor regulate de control.
Ideea greșită nr. 3: Dacă anestezia este necesară, alegeți anestezia locală în locul celei generale. Anestezia locală necesită ca copilul să rămână conștient și să coopereze pe tot parcursul procedurii. Aproape toți copiii sunt incapabili să îndeplinească această cerință, ceea ce duce la o creștere bruscă a riscurilor anestezice. În comparație, anestezia generală este alegerea optimă.
Ideea greșită nr. 4: O gustare mică înainte de anestezie este acceptabilă
Copiii nu sunt adulți în miniatură. Datorită caracteristicilor lor anatomice și fiziologice unice, ratele de mortalitate legate de anestezia pediatrică sunt semnificativ mai mari decât la adulți. Este absolut esențial ca copiii să se abțină de la a mânca sau bea cu 6-8 ore înainte de anestezia chirurgicală.
Acest lucru se datorează faptului că stomacul unui copil este complet diferit de cel al unui adult. Stomacul unui copil este poziționat orizontal în abdomen. În timp ce stomacul nostru are o intrare și o ieșire, cu intrarea adultului poziționată mai sus decât ieșirea, cele ale copilului sunt aproape la același nivel;Intrarea stomacului adultului se închide ermetic, în timp ce intrarea stomacului copilului nu se poate închide în siguranță. În plus, stomacul copiilor este mic; consumul excesiv de alimente grase este dificil de digerat și predispus la reflux. Alimentele refluxate pot pătrunde în trahee, obstrucționând-o cu ușurință și provocând sufocarea – o situație extrem de periculoasă.
Prin urmare, pentru siguranța copilului dumneavoastră, asigurați-vă că acesta consumă numai mese ușoare în cantități mici în ziua dinaintea operației și respectă strict postul preoperator. Părinții nu trebuie să se îngrijoreze că micuțul lor va suferi de foame, deoarece în timpul procedurii i se vor administra lichide necesare pentru a-i asigura suportul nutrițional.
În cele din urmă, reamintim părinților că copiii, ca grup special, au adesea dificultăți în a comunica eficient cu personalul medical.Prin urmare, înainte de anestezie, părinții trebuie să coopereze activ cu medicii. Nu ascundeți istoricul medical, alergiile la medicamente sau afecțiunile speciale. Respectați postul preoperator și restricția de lichide și cooperați pe deplin cu îngrijirea anestezistului. Acest lucru va asigura o trecere sigură și lină prin perioada de anestezie.
Scris de: Yurige Muleji Jing (Spitalul Tsinghua Changgung din Beijing)