In de klinische praktijk hebben veel ouders gemengde gevoelens over anesthesie wanneer hun baby's een operatie moeten ondergaan. Ze hopen dat het het lijden van hun kind verlicht, maar zijn bang dat het de ontwikkeling van de hersenen kan schaden. Dit komt voort uit veelvoorkomende misvattingen over anesthesie.
Misvatting 1: Anesthesie schaadt de intelligentie; vermijd indien mogelijk een operatie
De fysieke schade en psychologische stress die de ziekte van een kind veroorzaakt, kunnen al vóór de operatie leiden tot een verminderde cognitieve functie. Heeft anesthesie dan echt invloed op de intellectuele ontwikkeling van een kind? Het antwoord is nee. Talrijke binnenlandse en internationale studies hebben zich op deze kwestie gericht en zijn tot de conclusie gekomen dat eventuele gevolgen voor de cognitieve ontwikkeling verband houden met de onderliggende ziekte zelf, en niet met de anesthesie.
De periode vóór de leeftijd van drie jaar is een cruciale fase voor de ontwikkeling van de hersenen. Deskundigen wijzen erop dat herhaaldelijk of langdurig gebruik van algemene anesthesie of kalmerende middelen bij kinderen jonger dan drie jaar mogelijk van invloed kan zijn op de ontwikkeling van de hersenen. Wanneer een operatie langer dan drie uur duurt of meerdere ingrepen omvat bij kinderen jonger dan drie jaar, moeten de risico's en voordelen van de operatie zorgvuldig worden afgewogen.
Daarom kunnen alleen grote operaties, langdurige ingrepen van meer dan drie uur of herhaalde anesthesie tijdens meerdere operaties mogelijk effecten hebben, en zelfs dan is de impact beperkt.Wanneer anesthesie noodzakelijk is, moet deze dus worden toegediend, waarbij het minste van twee kwaden moet worden gekozen. Ongeacht of anesthesie het leervermogen of het geheugen van een kind beïnvloedt, moet een operatie onder anesthesie worden uitgevoerd wanneer levensbedreigende omstandigheden dit noodzakelijk maken.
Korte, eenmalige algemene anesthesie tijdens kleine ingrepen heeft geen invloed op de aandachtsspanne, cognitieve vaardigheden, leesvaardigheid, observatievermogen of rekenvaardigheid van het kind.
Misvatting 2: Een operatie is noodzakelijk, maar anesthesie moet indien mogelijk worden vermeden
De angst van een kind voor een operatie kan langdurige psychologische schade veroorzaken. De fysiologische reacties die worden veroorzaakt door chirurgische pijn, in combinatie met negatieve herinneringen aan die pijn, kunnen het dagelijks leven van het kind verstoren. Dergelijke schokkende ervaringen en herinneringen kunnen tot in de volwassenheid blijven bestaan en mogelijk leiden tot psychologische problemen, zoals aandachtstekorten.
Anesthesie wordt een hoeksteen van comfortgerichte gezondheidszorg, met name voor kinderen die niet meewerken. Het verlicht het ongemak tijdens onderzoeken aanzienlijk, vermindert het risico op letsel tijdens de ingreep, vermindert de psychologische angst aanzienlijk, verhoogt het comfort van de patiënt en verbetert de naleving van regelmatige follow-ups.
Misvatting drie: Als anesthesie noodzakelijk is, kies dan voor lokale anesthesie in plaats van algehele anesthesie. Bij lokale anesthesie moet het kind tijdens de hele ingreep bij bewustzijn blijven en meewerken. Bijna alle kinderen zijn niet in staat om aan deze eis te voldoen, waardoor de risico's van anesthesie sterk toenemen. In vergelijking daarmee is algehele anesthesie de optimale keuze.
Misvatting vier: Een kleine snack vóór de anesthesie kan geen kwaad
Kinderen zijn geen miniatuurvolwassenen. Vanwege hun unieke anatomische en fysiologische kenmerken is het sterftecijfer bij pediatrische anesthesie aanzienlijk hoger dan bij volwassenen. Het is absoluut essentieel dat kinderen 6 tot 8 uur vóór de chirurgische anesthesie niet eten of drinken.
Dit komt omdat de maag van een kind totaal anders is dan die van een volwassene. De maag van een kind ligt horizontaal in de buik. Terwijl onze maag een inlaat en een uitlaat heeft, waarbij de inlaat bij volwassenen hoger ligt dan de uitlaat, liggen die bij kinderen bijna op hetzelfde niveau.De ingang van de maag van een volwassene sluit goed af, terwijl die van een kind niet goed afsluit. Bovendien is de maag van kinderen klein; het eten van te veel of vet voedsel is moeilijk te verteren en leidt gemakkelijk tot reflux. Terugvloeiend voedsel kan in de luchtpijp van het kind terechtkomen, deze gemakkelijk verstoppen en verstikking veroorzaken – een zeer gevaarlijke situatie.
Zorg er daarom voor de veiligheid van uw kind voor dat het de dag voor de operatie alleen lichte maaltijden in kleine hoeveelheden eet en houd u strikt aan het preoperatieve vasten. Ouders hoeven zich geen zorgen te maken dat hun kleintjes honger lijden, want tijdens de ingreep worden de nodige vloeistoffen toegediend om hen van voedingsstoffen te voorzien.
Tot slot herinneren we ouders eraan dat kinderen, als speciale groep, vaak moeite hebben om effectief met medisch personeel te communiceren.Daarom moeten ouders vóór de anesthesie actief samenwerken met artsen en alle medische voorgeschiedenis, medicijnallergieën en speciale aandoeningen melden. Door zich te houden aan het preoperatieve vasten en de vochtbeperking, en volledig mee te werken met de zorg van de anesthesist, wordt een veilige en soepele doorloop van de anesthesieperiode gegarandeerd. Geschreven door: Yurige Muleji Jing (Beijing Tsinghua Changgung Hospital)