Dalam praktik klinis, ketika bayi memerlukan operasi, banyak orang tua memiliki perasaan campur aduk tentang anestesi. Mereka berharap anestesi meredakan penderitaan anak mereka, namun takut anestesi dapat mengganggu perkembangan otak. Hal ini berasal dari kesalahpahaman umum tentang anestesi.
Kesalahpahaman 1: Anestesi merusak kecerdasan; hindari operasi jika memungkinkan
Kerusakan fisik dan gangguan psikologis yang disebabkan oleh penyakit anak mungkin sudah menyebabkan penurunan fungsi kognitif sebelum operasi. Jadi, apakah anestesi benar-benar mempengaruhi perkembangan intelektual anak? Jawabannya adalah tidak. Banyak penelitian domestik dan internasional telah fokus pada masalah ini, menyimpulkan bahwa dampak pada perkembangan kognitif terkait dengan penyakit itu sendiri, bukan anestesi.
Periode sebelum usia tiga tahun merupakan fase kritis bagi perkembangan otak. Para ahli mencatat bahwa penggunaan berulang atau berkepanjangan anestesi umum atau sedatif pada anak di bawah tiga tahun berpotensi memengaruhi perkembangan otak. Jika operasi melebihi tiga jam atau melibatkan prosedur multiple pada anak di bawah tiga tahun, risiko dan manfaat operasi harus dipertimbangkan dengan cermat.
Oleh karena itu, hanya operasi besar, prosedur berkepanjangan yang melebihi tiga jam, atau anestesi berulang selama operasi multiple yang berpotensi menyebabkan efek, dan bahkan dalam kasus tersebut, dampaknya terbatas.Oleh karena itu, ketika anestesi diperlukan, anestesi harus diberikan, memilih yang lebih kecil dari dua keburukan. Terlepas dari apakah anestesi memengaruhi kemampuan belajar atau ingatan anak, operasi harus dilanjutkan dengan anestesi ketika kondisi yang mengancam nyawa mengharuskannya.
Untuk anestesi umum singkat dalam satu sesi selama prosedur minor, tidak ada dampak pada rentang perhatian anak, kemampuan kognitif, keterampilan membaca, kemampuan observasi, atau kemampuan komputasi.
Kesalahpahaman 2: Operasi wajib dilakukan, tetapi anestesi sebaiknya dihindari jika memungkinkan
Ketakutan anak terhadap operasi dapat menyebabkan kerusakan psikologis jangka panjang. Respons fisiologis yang dipicu oleh rasa sakit operasi, ditambah dengan kenangan negatif tentang rasa sakit tersebut, dapat mengganggu kehidupan sehari-hari anak. Pengalaman dan kenangan traumatis dapat bertahan hingga dewasa, berpotensi menyebabkan masalah psikologis seperti gangguan perhatian.
Anestesi menjadi landasan utama dalam perawatan kesehatan yang berorientasi pada kenyamanan, terutama untuk anak-anak yang tidak kooperatif. Anestesi secara signifikan mengurangi ketidaknyamanan selama pemeriksaan, mengurangi risiko cedera prosedural, secara signifikan mengurangi ketakutan psikologis, meningkatkan kenyamanan pasien, dan meningkatkan kepatuhan terhadap pemeriksaan rutin.
Kesalahpahaman Ketiga: Jika anestesi diperlukan, pilih anestesi lokal daripada anestesi umum. Anestesi lokal mengharuskan anak tetap sadar dan bekerja sama sepanjang prosedur. Hampir semua anak tidak dapat memenuhi persyaratan ini, menyebabkan risiko anestesi meningkat tajam. Dibandingkan dengan itu, anestesi umum adalah pilihan optimal.
Kesalahpahaman Keempat: Makanan ringan sebelum anestesi diizinkan
Anak-anak bukanlah versi mini dari orang dewasa. Karena karakteristik anatomis dan fisiologis yang unik, tingkat mortalitas terkait anestesi pada anak-anak jauh lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Sangat penting bagi anak-anak untuk tidak makan atau minum selama 6 hingga 8 jam sebelum anestesi bedah.
Hal ini karena lambung anak berbeda secara signifikan dengan lambung dewasa. Lambung anak terletak secara horizontal di perut mereka. Sementara lambung dewasa memiliki inlet dan outlet, dengan inlet terletak lebih tinggi daripada outlet, pada anak keduanya hampir berada pada level yang sama;Pintu masuk lambung orang dewasa menutup dengan rapat, sedangkan pintu masuk lambung anak-anak tidak menutup dengan baik. Selain itu, lambung anak-anak berukuran kecil; mengonsumsi makanan berlebihan atau berlemak sulit dicerna dan rentan menyebabkan refluks. Makanan yang refluks dapat masuk ke tenggorokan anak, dengan mudah menyumbatnya dan menyebabkan sesak napas – situasi yang sangat berbahaya.
Oleh karena itu, demi keamanan anak Anda, pastikan mereka hanya mengonsumsi makanan ringan dalam porsi kecil pada hari sebelum operasi dan mengikuti puasa praoperasi yang ketat. Orang tua tidak perlu khawatir anak mereka kelaparan, karena cairan yang diperlukan akan diberikan selama prosedur untuk memberikan dukungan nutrisi.
Akhirnya, kami mengingatkan orang tua bahwa anak-anak, sebagai kelompok khusus, seringkali kesulitan berkomunikasi secara efektif dengan tenaga medis.Oleh karena itu, sebelum anestesi, orang tua harus bekerja sama secara aktif dengan dokter. Jangan menyembunyikan riwayat medis, alergi obat, atau kondisi khusus. Patuhi puasa praoperasi dan pembatasan cairan, serta bekerja sama sepenuhnya dengan perawatan anestesi. Hal ini akan memastikan perjalanan yang aman dan lancar selama periode anestesi.
Ditulis oleh: Yuri Ge Mu Le Ji Jing (Rumah Sakit Tsinghua Changgung Beijing)