Dans la pratique clinique, lorsque des nourrissons doivent subir une intervention chirurgicale, de nombreux parents ont des sentiments ambivalents à l'égard de l'anesthésie. Ils espèrent qu'elle soulagera la souffrance de leur enfant, mais craignent qu'elle ne nuise au développement de son cerveau. Cela découle d'idées fausses courantes sur l'anesthésie.
Idée fausse n° 1 : l'anesthésie nuit à l'intelligence ; évitez si possible la chirurgie
Les dommages physiques et le stress psychologique causés par la maladie d'un enfant peuvent déjà entraîner une baisse des fonctions cognitives avant l'opération. L'anesthésie affecte-t-elle vraiment le développement intellectuel d'un enfant ? La réponse est non. De nombreuses études nationales et internationales se sont penchées sur cette question et ont conclu que tout impact sur le développement cognitif est lié à la maladie sous-jacente elle-même, et non à l'anesthésie.
La période avant l'âge de trois ans est une phase critique pour le développement du cerveau. Les experts soulignent que l'utilisation répétée ou prolongée d'une anesthésie générale ou de sédatifs chez les enfants de moins de trois ans peut potentiellement affecter le développement du cerveau. Lorsque l'intervention chirurgicale dure plus de trois heures ou implique plusieurs procédures pour les enfants de moins de trois ans, les risques et les avantages de l'intervention doivent être soigneusement pesés.
Par conséquent, seules les interventions chirurgicales majeures, les procédures prolongées de plus de trois heures ou les anesthésies répétées lors de multiples interventions chirurgicales peuvent potentiellement avoir des effets, et même dans ce cas, l'impact est limité.Ainsi, lorsque l'anesthésie est nécessaire, elle doit être administrée, en choisissant le moindre des deux maux. Que l'anesthésie affecte ou non les capacités d'apprentissage ou de mémoire d'un enfant, l'intervention chirurgicale doit être pratiquée sous anesthésie lorsque des conditions mettant la vie en danger l'exigent.
Dans le cas d'une anesthésie générale brève, en une seule séance, lors d'interventions mineures, il n'y a aucun impact sur la capacité d'attention, les capacités cognitives, les compétences en lecture, les capacités d'observation ou les capacités de calcul de l'enfant.
Idée fausse n° 2 : la chirurgie est obligatoire, mais l'anesthésie doit être évitée si possible
La peur de la chirurgie chez l'enfant peut causer des dommages psychologiques à long terme. Les réactions physiologiques déclenchées par la douleur chirurgicale, associées aux souvenirs négatifs de cette douleur, peuvent perturber la vie quotidienne de l'enfant. Ces expériences et souvenirs pénibles peuvent persister à l'âge adulte, entraînant potentiellement des troubles psychologiques tels que des troubles de l'attention.
L'anesthésie devient un élément clé des soins de santé axés sur le confort, en particulier pour les enfants peu coopératifs. Elle atténue considérablement l'inconfort pendant les examens, réduit le risque de blessure pendant les interventions, diminue fortement la peur psychologique, améliore le confort du patient et favorise le respect des rendez-vous de suivi réguliers.
Idée fausse n° 3 : si l'anesthésie est nécessaire, préférez l'anesthésie locale à l'anesthésie générale. L'anesthésie locale nécessite que l'enfant reste conscient et coopère tout au long de l'intervention. Presque tous les enfants sont incapables de remplir cette condition, ce qui augmente considérablement les risques liés à l'anesthésie. En comparaison, l'anesthésie générale est le choix optimal.
Idée fausse n° 4 : une petite collation avant l'anesthésie est acceptable
Les enfants ne sont pas des adultes miniatures. En raison de leurs caractéristiques anatomiques et physiologiques uniques, les taux de mortalité liés à l'anesthésie pédiatrique sont nettement plus élevés que chez les adultes. Il est absolument essentiel que les enfants s'abstiennent de manger ou de boire pendant 6 à 8 heures avant une anesthésie chirurgicale.
En effet, l'estomac d'un enfant est totalement différent de celui d'un adulte. L'estomac d'un enfant est situé horizontalement dans son abdomen. Alors que notre estomac comporte une entrée et une sortie, l'entrée de l'adulte étant située plus haut que la sortie, celles de l'enfant sont presque au même niveau.L'entrée de l'estomac adulte se ferme hermétiquement, tandis que celle de l'enfant ne peut pas se fermer correctement. De plus, l'estomac des enfants est petit. La consommation d'aliments excessifs ou gras est difficile à digérer et susceptible de provoquer des reflux. Les reflux peuvent pénétrer dans la trachée de l'enfant, l'obstruer facilement et provoquer une suffocation, ce qui est très dangereux.
Par conséquent, pour la sécurité de votre enfant, veillez à ce qu'il ne consomme que des repas légers en petites quantités la veille de l'opération et respectez strictement le jeûne préopératoire. Les parents n'ont pas à s'inquiéter que leurs petits aient faim, car les liquides nécessaires leur seront administrés pendant l'intervention afin de leur apporter un soutien nutritionnel.
Enfin, nous rappelons aux parents que les enfants, en tant que groupe particulier, ont souvent du mal à communiquer efficacement avec le personnel médical.Par conséquent, avant l'anesthésie, les parents doivent coopérer activement avec les médecins. Ne cachez pas les antécédents médicaux, les allergies médicamenteuses ou les conditions particulières. Respectez le jeûne préopératoire et la restriction hydrique, et coopérez pleinement avec les soins de l'anesthésiste. Cela garantira un passage sûr et sans encombre pendant la période d'anesthésie.
Rédigé par : Yurige Muleji Jing (Hôpital Tsinghua Changgung de Pékin)