Ботулотоксин є поширеним мінімально інвазивним засобом проти старіння, який часто використовується для зменшення зморшок і схуднення обличчя. Однак під час ін'єкції відхилення в позиціонуванні, шарі, дозуванні або асиметрії між сторонами можуть призвести до ряду побічних реакцій. До них можуть належати неприродні вирази обличчя, легкі косметичні ефекти, а в тяжких випадках — тимчасове порушення зору, що може вплинути на повсякденне життя.
Нижче ми аналізуємо ускладнення, що виникають внаслідок помилок при ін'єкції ботулотоксину під час зменшення зморшок, та способи їх лікування:
1. Утруднення відкривання очей
Причина: лобовий м'яз скорочується в одному напрямку. Ін'єкція в лоб може послабити його підйомну силу, що призведе до опущення брів. Цей побічний ефект є неминучим, але його можна мінімізувати.
Лікування:
① Дайте час на природне відновлення;
② Застосовуйте місцеву теплову терапію, відвідуйте сауну або регулярно займайтеся фізичними вправами (після періоду відновлення), щоб підвищити основний обмін речовин;
③ Використовуйте неостигмін або очні краплі, що містять неостигмін, для полегшення симптомів;
④ Закапуйте 0,2% очні краплі з адреналіном 3-5 разів на день протягом 10 днів поспіль.
2. В'ялість нижньої повіки
Причини: надто медіалізовані точки ін'єкції для усунення «гусячих лапок» або надмірна доза під час лікування зморшок нижньої повіки, що спричиняє в'ялість кругового м'яза ока. Це погіршує вигляд мішків під очима, а в тяжких випадках спричиняє ектропіон нижньої повіки, викликаний в'ялістю.
Лікування:
① Дайте час на природне відновлення;
② Застосовуйте місцеву теплову терапію, відвідуйте сауну або регулярно займайтеся фізичними вправами (після періоду відновлення), щоб підвищити рівень основного обміну речовин.Надмірне введення ін'єкцій або надмірна глибина в області лоба або міжбрів'я можуть аналогічним чином вплинути на екстраокулярні м'язи, викликаючи затуманення зору, труднощі з фокусуванням, подвійне бачення, світлобоязнь зі сльозотечею та розширення зіниць.
Лікування:
① Наберіться терпіння і дайте час на відновлення;
② Застосовуйте місцеву теплову терапію, відвідуйте сауну або регулярно займайтеся фізичною активністю (після періоду відновлення), щоб підвищити основний метаболізм;③ При сильній світлобоязні носіть сонцезахисні окуляри та мінімізуйте навантаження на очі; ④ Для потенційного полегшення стану використовуйте неостигмін або очні краплі, що містять неостигмін; ⑤ Протягом 10 днів 3-5 разів на день застосовуйте 0,2% очні краплі з адреналіном.
4. Деформація обличчя та неприродні вирази обличчя
Причини: Складний розподіл м'язів міміки обличчя означає, що неправильні місця ін'єкцій, двостороння асиметрія (в дозуванні, місці або глибині) або надмірний об'єм, що призводить до дифузії в навколишні м'язи, можуть спричинити ригідність обличчя, ненормальні скорочення або асиметрію. Найпоширенішим проявом є крива посмішка.
Лікування:
① Терпляче почекати деякий час;② При легких симптомах надайте перевагу психологічному консультуванню;
③ Застосуйте місцеву теплову терапію, сеанси сауни або збільште фізичну активність (після періоду відновлення), щоб підвищити основний метаболізм;
④ На стороні з нормальним або злегка гіперактивним м'язовим тонусом визначте оптимальну точку ін'єкції для врівноваження і введіть невелику пробну дозу ботулотоксину з більш високою концентрацією;
⑤ Суворо дотримуйтесь принципу «менше — краще, ніж більше».5. Утруднене закривання губ Причина: М'яз менталіс є єдиним м'язом, який скорочує нижню губу вгору. Під час нормального закривання губ він залишається розслабленим і скорочується тільки під час стискання або випнуття губ.Коли в м'яз менталіс вводиться надмірна кількість ботулотоксину або коли точки ін'єкції розташовані занадто високо, токсин може проникнути в область м'яза orbicularis oris. Це може ускладнити або навіть унеможливити закриття губ, що призведе до мимовільного слинотечі та відчуття стороннього тіла в області нижньої ясен.