A toxina botulínica é um tratamento antienvelhecimento minimamente invasivo comum, frequentemente utilizado para redução de rugas e emagrecimento facial. No entanto, durante a injeção, desvios no posicionamento, camada, dosagem ou assimetria entre os lados podem levar a uma série de reações adversas. Estas podem incluir expressões faciais não naturais, efeitos cosméticos leves e, em casos graves, deficiência visual temporária, todos os quais podem afetar a vida diária.
Abaixo, analisamos as complicações decorrentes de erros na injeção de toxina botulínica durante a redução de rugas e o seu tratamento:
1. Dificuldade em abrir os olhos
Causa: O músculo frontal está a contrair-se unidirecionalmente. A injeção na testa pode enfraquecer a sua força de elevação para cima, causando a queda das sobrancelhas. Este efeito colateral é inevitável, mas pode ser minimizado.
Tratamento:
① Aguarde a recuperação natural;
② Aplique terapia de calor local, sessões de sauna ou pratique exercícios regulares (pós-período de recuperação) para aumentar a taxa metabólica basal;
③ Use neostigmina ou colírios contendo neostigmina para alívio sintomático;
④ Instile colírios de epinefrina a 0,2% 3-5 vezes ao dia durante 10 dias consecutivos.
2. Flacidez da pálpebra inferior
Causas: Pontos de injeção para pés de galinha excessivamente medializados ou dosagem excessiva durante o tratamento de rugas da pálpebra inferior, causando flacidez do músculo orbicular dos olhos. Isso agrava a aparência das bolsas nos olhos, com casos graves apresentando ectrópio da pálpebra inferior induzido pela flacidez.
Tratamento:
① Deixe tempo suficiente para a recuperação natural;
② Aplique terapia de calor local, sessões de sauna ou pratique exercícios regulares (pós-período de recuperação) para aumentar a taxa metabólica basal.
3. Deficiência visual
Causas: Surge mais comumente devido à injeção muito medial nas linhas dos pés de galinha ou ao uso de dosagem excessiva, causando penetração nos músculos extraoculares e prejudicando a motilidade ocular.A injeção excessiva ou a profundidade excessiva na testa ou nas linhas glabelares podem afetar de forma semelhante os músculos extraoculares, causando visão turva, dificuldades de foco, visão dupla, fotofobia com lacrimejamento e dilatação da pupila.
Tratamento:
① Tenha paciência e dê tempo para a recuperação;
② Aplique terapia de calor local, sessões de sauna ou pratique atividade física regular (pós-período de recuperação) para aumentar a taxa metabólica basal;③ Para fotofobia grave, use óculos de sol e minimize o esforço ocular; ④ Use neostigmina ou colírios contendo neostigmina para alívio potencial; ⑤ Aplique colírios de epinefrina a 0,2% continuamente por 10 dias, 3-5 vezes ao dia.
4. Distorção facial e expressões não naturais
Causas: A complexa distribuição dos músculos da expressão facial significa que locais de injeção incorretos, assimetria bilateral (na dosagem, localização ou profundidade) ou volume excessivo levando à difusão nos músculos circundantes podem causar rigidez facial, contrações anormais ou assimetria. Um sorriso torto é a manifestação mais comum.
Tratamento:
① Aguarde pacientemente por um período;② Para sintomas leves, priorize o aconselhamento psicológico;
③ Aplique terapia de calor local, sessões de sauna ou aumente a atividade física (período pós-recuperação) para aumentar a taxa metabólica basal;
④ No lado com tônus muscular normal ou ligeiramente hiperativo, identifique o ponto de injeção de contrapeso ideal e administre uma pequena dose experimental de toxina botulínica de concentração mais elevada;
⑤ Siga rigorosamente o princípio de «menos é melhor do que mais».5. Dificuldade em fechar os lábios Causa: O músculo mental é o único músculo que contrai o lábio inferior para cima. Durante o fechamento normal dos lábios, ele permanece relaxado, contraindo-se apenas durante ações de franzir ou fazer beicinho.Quando se injeta uma quantidade excessiva de toxina botulínica no músculo mental, ou quando os pontos de injeção são muito altos, a toxina pode penetrar na área do músculo orbicular da boca. Isso pode tornar o fechamento labial trabalhoso ou mesmo difícil, levando à salivação involuntária e à sensação de corpo estranho na área da gengiva inferior.