Botulinumtoksin er en vanlig minimalt invasiv anti-aldringsbehandling som ofte brukes til å redusere rynker og slanke ansiktet. Under injeksjonen kan imidlertid avvik i posisjonering, lag, dosering eller asymmetri mellom sidene føre til en rekke bivirkninger. Disse kan omfatte unaturlige ansiktsuttrykk, milde kosmetiske effekter og, i alvorlige tilfeller, midlertidig synshemming, som alle kan påvirke dagliglivet.
Nedenfor analyserer vi komplikasjonene som oppstår ved feil i injeksjonen av botulinumtoksin under rynkereduksjon, og hvordan disse kan håndteres:
1. Vanskeligheter med å åpne øynene
Årsak: Frontalis-muskelen trekker seg sammen i én retning. Injeksjon i pannen kan svekke dens oppadgående løftekraft, noe som fører til hengende øyenbryn. Denne bivirkningen er uunngåelig, men kan minimeres.
Behandling:
① Gi tid til naturlig restitusjon;
② Bruk lokal varmeterapi, sauna eller regelmessig trening (etter restitusjonsperioden) for å øke basalmetabolismen;
③ Bruk neostigmin eller øyedråper som inneholder neostigmin for symptomlindring;
④ Drypp 0,2 % epinefrin øyedråper 3-5 ganger daglig i 10 påfølgende dager.
2. Slapphet i nedre øyelokk
Årsaker: Injeksjonspunkter for kråkeføtter som er for medialisert, eller overdreven dosering under behandling av rynker i nedre øyelokk, noe som forårsaker slapphet i orbicularis oculi-muskelen. Dette forverrer utseendet på poser under øynene, og i alvorlige tilfeller kan det oppstå slapphetsindusert ektropion i nedre øyelokk.
Behandling:
① Gi tid til naturlig restitusjon;
② Bruk lokal varmeterapi, sauna eller regelmessig trening (etter restitusjonsperioden) for å øke basalmetabolismen.Overdosering eller for dyp injeksjon i pannen eller glabellære linjer kan på lignende måte påvirke ekstraokulære muskler, noe som kan føre til tåkesyn, fokusproblemer, dobbeltsyn, fotofobi med tåreflod og pupillutvidelse.
Behandling:
① Vær tålmodig og gi kroppen tid til å komme seg;
② Bruk lokal varmeterapi, sauna eller regelmessig fysisk aktivitet (etter restitusjonsperioden) for å øke basalmetabolismen;③ Ved alvorlig fotofobi, bruk solbriller og minimer belastningen på øynene; ④ Bruk neostigmin eller neostigminholdige øyedråper for potensiell lindring; ⑤ Påfør 0,2 % epinefrin øyedråper kontinuerlig i 10 dager, 3-5 ganger daglig.
4. Ansiktsforvrengning og unaturlige uttrykk
Årsaker: Den komplekse fordelingen av ansiktsmusklene betyr at feil injeksjonssteder, bilateral asymmetri (i dosering, plassering eller dybde) eller for stort volum som fører til diffusjon i omkringliggende muskler, kan forårsake ansiktsstivhet, unormale sammentrekninger eller asymmetri. Et skjevt smil er den vanligste manifestasjonen.
Behandling:
① Vent tålmodig i en periode.② Ved milde symptomer, prioriter psykologisk rådgivning;
③ Bruk lokal varmeterapi, saunabesøk eller øk fysisk aktivitet (etter restitusjonsperioden) for å øke basal metabolsk hastighet;
④ På siden med normal eller litt hyperaktiv muskeltonus, identifiser det optimale motvektende injeksjonspunktet og administrer en liten prøvedose med høyere konsentrasjon av botulinumtoksin;
⑤ Følg strengt prinsippet om «mindre er bedre enn mer».5. Vanskeligheter med å lukke leppene Årsak: Mentalis-muskelen er den eneste muskelen som trekker underleppen oppover. Under normal leppelukking forblir den avslappet og trekker seg bare sammen når man spisser eller smiler.Når det injiseres for mye botulinumtoksin i mentalis-muskelen, eller når injeksjonspunktene er for høye, kan toksinet trenge inn i orbicularis oris-muskelområdet. Dette kan føre til at det blir vanskelig eller umulig å lukke leppene, noe som kan føre til ufrivillig sikling og en følelse av fremmedlegeme i underkjeven.