La tossina botulinica è un trattamento antietà minimamente invasivo molto diffuso, spesso utilizzato per la riduzione delle rughe e il dimagrimento del viso. Tuttavia, durante l'iniezione, deviazioni nella posizione, nello strato, nel dosaggio o asimmetrie tra i due lati possono portare a una serie di reazioni avverse. Queste possono includere espressioni facciali innaturali, lievi effetti estetici e, nei casi più gravi, disturbi visivi temporanei, che possono influire sulla vita quotidiana.
Di seguito analizziamo le complicanze derivanti da errori di iniezione di tossina botulinica durante la riduzione delle rughe e la loro gestione:
1. Difficoltà ad aprire gli occhi
Causa: il muscolo frontale si contrae in modo unidirezionale. L'iniezione nella fronte può indebolirne la forza di sollevamento verso l'alto, causando l'abbassamento delle sopracciglia. Questo effetto collaterale è inevitabile, ma può essere ridotto al minimo.
Trattamento:
① Lasciare tempo per il recupero naturale;
② Applicare una terapia termica locale, sedute di sauna o praticare esercizio fisico regolare (periodo post-recupero) per aumentare il metabolismo basale;
③ Utilizzare neostigmina o colliri contenenti neostigmina per alleviare i sintomi;
④ Instillare colliri con epinefrina allo 0,2% 3-5 volte al giorno per 10 giorni consecutivi.
2. Rilassamento della palpebra inferiore
Cause: punti di iniezione per le zampe di gallina eccessivamente medializzati o dosaggio eccessivo durante il trattamento delle rughe della palpebra inferiore, che causano il rilassamento del muscolo orbicolare dell'occhio. Ciò aggrava l'aspetto delle borse sotto gli occhi, con casi gravi che presentano ectropion della palpebra inferiore indotto dal rilassamento.
Trattamento:
① Lasciare trascorrere un tempo sufficiente per il recupero naturale;
② Applicare una terapia termica locale, sedute di sauna o praticare un regolare esercizio fisico (periodo post-recupero) per aumentare il metabolismo basale.Un'iniezione eccessiva o una profondità eccessiva nelle rughe della fronte o nelle rughe glabellari può influire in modo simile sui muscoli extraoculari, causando visione offuscata, difficoltà di messa a fuoco, visione doppia, fotofobia con lacrimazione e dilatazione della pupilla.
Trattamento:
① Esercitare pazienza e attendere il tempo necessario per il recupero;
② Applicare una terapia termica locale, sedute di sauna o praticare attività fisica regolare (periodo post-recupero) per aumentare il metabolismo basale;③ In caso di fotofobia grave, indossare occhiali da sole e ridurre al minimo l'affaticamento degli occhi; ④ Utilizzare neostigmina o colliri contenenti neostigmina per un potenziale sollievo; ⑤ Applicare colliri con epinefrina allo 0,2% in modo continuativo per 10 giorni, 3-5 volte al giorno.
4. Distorsione facciale ed espressioni innaturali
Cause: la complessa distribuzione dei muscoli dell'espressione facciale fa sì che siti di iniezione errati, asimmetria bilaterale (nel dosaggio, nella posizione o nella profondità) o un volume eccessivo che porta alla diffusione nei muscoli circostanti possano causare rigidità facciale, contrazioni anomale o asimmetria. Il sorriso storto è la manifestazione più comune.
Trattamento:
① Attendere pazientemente per un certo periodo;② Per i sintomi lievi, dare priorità alla consulenza psicologica;
③ Applicare una terapia termica locale, sedute di sauna o aumentare l'esercizio fisico regolare (periodo post-recupero) per aumentare il metabolismo basale;
④ Sul lato con tono muscolare normale o leggermente iperattivo, identificare il punto di iniezione di contrappeso ottimale e somministrare una piccola dose di prova di tossina botulinica a concentrazione più elevata;
⑤ Attenersi rigorosamente al principio "meno è meglio di più".5. Difficoltà a chiudere le labbra Causa: il muscolo mentale è l'unico muscolo che contrae il labbro inferiore verso l'alto. Durante la normale chiusura delle labbra, rimane rilassato e si contrae solo durante le azioni di arricciamento o di broncio.Quando viene iniettata una quantità eccessiva di tossina botulinica nel muscolo mentale, o quando i punti di iniezione sono troppo alti, la tossina può penetrare nell'area del muscolo orbicolare della bocca. Ciò può causare difficoltà nella chiusura delle labbra, richiedendo uno sforzo considerevole, o addirittura rendendo impossibile la chiusura. Ciò può portare a sbavamento involontario e sensazione di corpo estraneo nella zona gengivale inferiore.