La toxine botulique est un traitement anti-âge courant et peu invasif, fréquemment utilisé pour réduire les rides et affiner le visage. Cependant, lors de l'injection, des écarts dans le positionnement, la couche, le dosage ou l'asymétrie entre les deux côtés peuvent entraîner toute une série d'effets indésirables. Ceux-ci peuvent inclure des expressions faciales peu naturelles, des effets cosmétiques légers et, dans les cas graves, une déficience visuelle temporaire, qui peuvent tous avoir un impact sur la vie quotidienne.
Nous analysons ci-dessous les complications résultant d'erreurs d'injection de toxine botulique lors de la réduction des rides et leur prise en charge :
1. Difficulté à ouvrir les yeux
Cause : le muscle frontal se contracte de manière unidirectionnelle. L'injection dans le front peut affaiblir sa force de levage vers le haut, provoquant un affaissement des sourcils. Cet effet secondaire est inévitable, mais peut être minimisé.
Traitement :
① Laisser le temps à la guérison naturelle ;
② Appliquer une thérapie locale par la chaleur, des séances de sauna ou faire de l'exercice régulier (après la période de guérison) pour stimuler le métabolisme basal ;
③ Utiliser de la néostigmine ou des gouttes oculaires contenant de la néostigmine pour soulager les symptômes ;
④ Instiller des gouttes oculaires à 0,2 % d'épinéphrine 3 à 5 fois par jour pendant 10 jours consécutifs.
2. Laxité de la paupière inférieure
Causes : points d'injection trop médialisés pour les pattes d'oie ou dosage excessif lors du traitement des rides de la paupière inférieure, entraînant une laxité du muscle orbiculaire. Cela aggrave l'apparence des poches sous les yeux, les cas graves présentant un ectropion de la paupière inférieure induit par la laxité.
Traitement :
① Laisser suffisamment de temps pour une récupération naturelle ;
② Appliquer une thérapie locale par la chaleur, des séances de sauna ou faire de l'exercice régulièrement (après la période de récupération) pour améliorer le taux métabolique de base.Une injection excessive ou une profondeur excessive dans les rides du front ou les rides glabellaires peut également affecter les muscles extraoculaires, provoquant une vision floue, des difficultés de mise au point, une vision double au début de l'été, une photophobie avec larmoiement et une dilatation de la pupille.③ En cas de photophobie sévère, porter des lunettes de soleil et minimiser la fatigue oculaire ; ④ Utiliser de la néostigmine ou des gouttes oculaires contenant de la néostigmine pour un soulagement potentiel ; ⑤ Appliquer des gouttes oculaires à 0,2 % d'épinéphrine de manière continue pendant 10 jours, 3 à 5 fois par jour.
4. Déformation faciale et expressions non naturelles
Causes : la distribution complexe des muscles d'expression faciale signifie que des sites d'injection incorrects, une asymétrie bilatérale (en termes de dosage, d'emplacement ou de profondeur) ou un volume excessif entraînant une diffusion dans les muscles environnants peuvent provoquer une rigidité faciale, des contractions anormales ou une asymétrie. Un sourire asymétrique est la manifestation la plus courante.
Traitement :
① Attendre patiemment pendant un certain temps ;② Pour les symptômes légers, privilégiez le soutien psychologique ;
③ Appliquez une thérapie par la chaleur locale, des séances de sauna ou augmentez l'activité physique (après la période de récupération) pour stimuler le métabolisme basal ;
④ Du côté où le tonus musculaire est normal ou légèrement hyperactif, identifiez le point d'injection optimal pour contrebalancer et administrez une petite dose d'essai de toxine botulique à plus forte concentration ;
⑤ Respectez strictement le principe « moins c'est mieux que trop ».5. Difficulté à fermer les lèvres Cause : le muscle mentalis est le seul muscle qui contracte la lèvre inférieure vers le haut. Lors de la fermeture normale des lèvres, il reste détendu et ne se contracte que lors des actions de pincement ou de moue.Lorsque l'on injecte une quantité excessive de toxine botulique dans le muscle mentonnier, ou lorsque les points d'injection sont trop élevés, la toxine peut s'infiltrer dans la zone du muscle orbiculaire de la bouche. Cela peut rendre la fermeture des lèvres laborieuse, voire difficile, entraînant un écoulement salivaire involontaire et une sensation de corps étranger dans la zone de la gencive inférieure.