Botuliinitoksiin on levinud minimaalse invasiivsusega vananemisvastane ravi, mida kasutatakse sageli kortsude vähendamiseks ja näo salendamiseks. Süsti tegemisel võivad aga kõrvalekalded asendi, kihi, annuse või pooltevahelise asümmeetria osas põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Need võivad hõlmata ebaloomulikke näoilmeid, kergeid kosmeetilisi mõjusid ja raskematel juhtudel ajutist nägemishäiret, mis kõik võivad mõjutada igapäevaelu.
Allpool analüüsime kortsude vähendamise käigus botuliini toksiini süstimise vigadest tulenevaid tüsistusi ja nende ravi:
1. Raskused silmade avamisel
Põhjus: Frontalis-lihas on ühesuunaline. Süstimine otsaesise piirkonda võib nõrgendada selle ülespoole tõstvat jõudu, põhjustades kulmude langemist. See kõrvaltoime on vältimatu, kuid seda on võimalik minimeerida.
Ravi:
① Andke aega loomulikule taastumisele;
② Rakendage kohalikku soojusravi, saunaskäike või tegelege regulaarselt kehalise tegevusega (taastumisperioodi järel), et suurendada põhiainevahetust;
③ Kasutage sümptomite leevendamiseks neostigmiini või neostigmiini sisaldavaid silmatilku;
④ Tilgutage 0,2% epinefriini silmatilku 3–5 korda päevas 10 päeva järjest.
2. Alumise silmalau lõtvus
Põhjused: Kurgujalade süstimiskohad on liiga mediaalsed või alumise silmalau kortsude ravis on kasutatud liiga suurt annust, mis põhjustab orbicularis oculi lihase lõtvust. See süvendab silmaaluste kotikeste välimust, raskematel juhtudel tekib lõtvusest tingitud alumise silmalau ektropioon.
Ravi:
① Andke aega loomulikule taastumisele;
② Rakendage kohalikku soojusravi, saunaskäike või tegelege regulaarselt kehalise tegevusega (taastumisperioodi järel), et suurendada põhiainevahetust.
3. Nägemishäired
Põhjused: Kõige sagedamini esineb see, kui kortsude süstimisel asetatakse süstikohad liiga mediaalselt või kasutatakse liiga suurt annust, mis põhjustab ekstraokulaarlihaste penetratsiooni ja kahjustab silma liikuvust.Üleannustamine või liiga sügav süstimine otsaesise või kulmukortsude piirkonda võib samamoodi mõjutada silma väliseid lihaseid, põhjustades nägemise ähmastumist, fookuse raskusi, kahekordset nägemist, valgustundlikkust koos pisarate voolamisega ja pupillide laienemist.
Ravi:
① Olge kannatlik ja andke aega taastumiseks;
② Rakendage kohalikku soojusravi, saunaskäimist või tegelege regulaarselt füüsilise tegevusega (taastumisperioodil), et suurendada põhiainevahetust;③ Tugeva valgustundlikkuse korral kandke päikeseprille ja vähendage silmade pingutamist; ④ Kasutage neostigmiini või neostigmiini sisaldavaid silmatilku võimaliku leevenduse saamiseks; ⑤ Kasutage 0,2% epinefriini silmatilku pidevalt 10 päeva jooksul 3–5 korda päevas.
4. Näo moonutused ja ebaloomulikud ilmed
Põhjused: näo ilme lihaste keeruline jaotus tähendab, et vale süstimiskoht, kahepoolne asümmeetria (annuse, asukoha või sügavuse osas) või liigne kogus, mis põhjustab difusiooni ümbritsevatesse lihastesse, võib põhjustada näo jäikust, ebanormaalset kokkutõmbumist või asümmeetriat. Kõige levinumaks ilminguks on kõver naeratus.
Ravi:
① Oodake kannatlikult mõnda aega;② Kergete sümptomite korral eelistage psühholoogilist nõustamist;
③ Rakendage kohalikku soojusravi, saunaskäike või suurendage füüsilist aktiivsust (taastumisperioodil), et tõsta põhiainevahetust;
④ Normaalse või kergelt hüperaktiivse lihastoonusega poolel määrake kindlaks optimaalne tasakaalustav süstimiskoht ja manustage väike proovidoos kõrgemakontsentratsioonilist botuliini toksiini;
⑤ Järgige rangelt põhimõtet „vähem on parem kui rohkem”.5. Raskused huulte sulgemisel Põhjus: Mentalislihas on ainus lihas, mis tõmbab alahuule ülespoole. Normaalse huulte sulgemise ajal jääb see lõdvestunud, tõmbudes kokku ainult huulte kokku surumise või põrnitseva tegevuse ajal.Kui lõualihasesse süstitakse liiga palju botuliini toksiini või kui süstimiskohad on liiga kõrged, võib toksiin tungida orbicularis oris lihasesse. See võib muuta huulte sulgemise vaevaliseks või isegi raskeks, põhjustades tahtmatut süljevoolust ja võõrkeha tunnet alumises igeme piirkonnas.