Ботулиновият токсин е често използвано минимално инвазивно средство за борба със стареенето, което се използва често за намаляване на бръчките и отслабване на лицето. Въпреки това, по време на инжектирането, отклонения в позиционирането, слоя, дозата или асиметрията между двете страни могат да доведат до редица нежелани реакции. Те могат да включват неестествени изражения на лицето, леки козметични ефекти и, в тежки случаи, временно увреждане на зрението, като всички те могат да повлияят на ежедневието.
По-долу анализираме усложненията, възникващи в резултат на грешки при инжектирането на ботулинов токсин по време на редуциране на бръчките, и тяхното лечение:
1. Затруднено отваряне на очите
Причина: Фронталният мускул се свива в една посока. Инжектирането в челото може да отслаби неговата сила за повдигане нагоре, което води до спадане на веждите. Този страничен ефект е неизбежен, но може да бъде минимизиран.
Лечение:
① Оставете време за естествено възстановяване;
② Приложете локална топлинна терапия, сауна или редовни физически упражнения (след възстановяването), за да повишите основния метаболизъм;
③ Използвайте неостигмин или капки за очи, съдържащи неостигмин, за облекчаване на симптомите;
④ Капвайте 0,2% епинефрин капки за очи 3-5 пъти дневно в продължение на 10 последователни дни.
2. Отпуснатост на долния клепач
Причини: Инжекционните точки за бръчките около очите са прекалено медиализирани или прекомерната доза по време на лечението на бръчките на долния клепач, което води до отпуснатост на окулусния мускул. Това влошава появата на торбички под очите, като в тежки случаи се наблюдава ектропион на долния клепач, причинен от отпуснатостта.
Лечение:
① Оставете достатъчно време за естествено възстановяване;
② Приложете локална топлинна терапия, сауна или редовни физически упражнения (след възстановяването), за да подобрите основния метаболизъм.Прекомерното инжектиране или прекалената дълбочина в челото или междувеждите може по подобен начин да засегне екстраокулярните мускули, което води до замъглено зрение, затруднения при фокусиране, двойно виждане, фотофобия със сълзене и разширяване на зениците.
Лечение:
① Проявете търпение и дайте време за възстановяване;
② Приложете локална топлинна терапия, сауна или се занимавайте с редовна физическа активност (след възстановяването), за да стимулирате основния метаболизъм;③ При силна фотофобия носете слънчеви очила и намалете напрежението в очите; ④ Използвайте неостигмин или капки за очи, съдържащи неостигмин, за потенциално облекчение; ⑤ Прилагайте 0,2% капки за очи с епинефрин непрекъснато в продължение на 10 дни, 3-5 пъти дневно.
4. Изкривяване на лицето и неестествени изражения
Причини: Комплексното разпределение на мускулите, отговарящи за израженията на лицето, означава, че неправилните места на инжектиране, двустранната асиметрия (в дозата, мястото или дълбочината) или прекомерният обем, водещ до разпространение в околните мускули, могат да причинят скованост на лицето, необичайни контракции или асиметрия. Най-често срещаното проявление е кривата усмивка.
Лечение:
① Изчакайте търпеливо за определен период от време;② При леки симптоми дайте предимство на психологическото консултиране;
③ Приложете локална топлинна терапия, сауна или увеличете физическата активност (след възстановителния период), за да повишите основния метаболизъм;
④ От страната с нормален или леко хиперактивен мускулен тонус определете оптималната точка за инжектиране за балансиране и приложете малка пробна доза ботулинов токсин с по-висока концентрация;
⑤ Строго спазвайте принципа „по-малко е по-добре от повече“.5. Затруднено затваряне на устните Причина: Менталният мускул е единственият мускул, който свива долната устна нагоре. При нормално затваряне на устните той остава отпуснат и се свива само при действия като изпъчване или надуване на устните.Когато в мускула mentalis се инжектира прекалено много ботулинов токсин или когато инжекционните точки са прекалено високи, токсинът може да проникне в областта на мускула orbicularis oris. Това може да доведе до затруднения при затварянето на устните, което изисква значителни усилия, или дори да направи затварянето невъзможно. Това може да доведе до неволно слюноотделяне и усещане за чуждо тяло в областта на долната венци.