Botox pro redukci vrásek, zeštíhlení obličeje, konturování lýtek, korekci gumového úsměvu a léčbu hyperhidrózy podpaží – s rozšiřováním jeho klinických aplikací roste i počet příjemců. Přesto přetrvávají obavy o bezpečnost. Během konzultací se pacienti často ptají: „Mohu dostávat injekce botulotoxinu během těhotenství?“Mohu podstoupit ošetření botulotoxinem během kojení? Pokud podstupuji ošetření botulotoxinem dlouhodobě, mohu mít děti? Co když nečekaně otěhotním krátce po ošetření botulotoxinem – mohu si dítě nechat? Může to způsobit abnormality plodu? Dnes se budeme zabývat těmito obavami:
V Číně jsou pro klinické použití schváleny pouze produkty Hengli a Botox. Níže jsou uvedeny výňatky z jejich příslušných pokynů týkajících se použití u těhotných a kojících žen.
Těhotenství
Neexistují žádné adekvátní údaje o použití tohoto přípravku u těhotných žen. Studie na zvířatech naznačují reprodukční toxicitu, ale relevance tohoto rizika pro člověka není jasná. Pokud se nepovažuje, že přínosy převyšují potenciální rizika, měly by těhotné ženy tento přípravek obecně nepoužívat.
Kojení
Neexistují žádné údaje o tom, zda se tento přípravek vylučuje do mateřského mléka. Jeho použití se nedoporučuje kojícím ženám.
Může být botulotoxin podáván během těhotenství?
Není to absolutně zakázáno, pokud terapeutické přínosy převyšují potenciální rizika. Pokud je však jediným účelem kosmetické vylepšení, minimální přínos bledne ve srovnání s bezpečností plodu a podávání by se mělo vyhnout.(Botox má relevantní klinickou literaturu, která to podporuje).
Může být Botox podáván během kojení?
Ne, v žádném případě.
Neexistuje žádná výzkumná literatura, která by se zabývala tím, zda se Botox vylučuje mateřským mlékem, ani není známo, zda by mohl mít nepříznivý vliv na kojence.
Co dělat, pokud žena nečekaně otěhotní krátce po podání botulotoxinu?
Těhotenství by mělo být zachováno, ale je nezbytná přísná prenatální péče. Jakékoli zjištěné problémy musí být okamžitě řešeny.
Teoreticky dochází k abnormalitám vývoje plodu v důsledku botulotoxinu pouze při opakovaném podávání vysokých dávek. Při standardních ošetřeních, jako je zeštíhlení obličeje (pomocí 100 jednotek), je dopad na lidský organismus zanedbatelný a lze jej ignorovat.
Vzhledem k současným environmentálním problémům (kdy voda, potraviny, vzduch a životní podmínky mohou být vážně znečištěny) a jejich potenciálním rizikům pro vývoj plodu je však tato otázka často komplikovaná. Ani výrobci léčiv, ani ošetřující lékaři nemohou s ohledem na tato rizika s jistotou prohlásit, že „tento produkt je bezpečný pro použití během těhotenství“. Proto se obecně doporučuje počkat alespoň tři měsíce po ošetření botulotoxinem, než se začne uvažovat o těhotenství.