Mnoho lidí se obává možných vedlejších účinků injekcí na zeštíhlení obličeje. Ve skutečnosti je mechanismus jejich působení jednoduchý: blokují nervové impulsy do svalů, uvolňují příliš stažené svaly a paralyzují nadměrně vyvinuté svaly. Tato paralýza vyvolává „atrofii z nepoužívání“, která způsobuje zmenšení zesílených, hypertrofovaných svalů, čímž se dosáhne štíhlejšího vzhledu obličeje.Pacienti mohou po injekci pociťovat znatelné lokální otoky a teplo, což je normální reakce na podání botulotoxinu. Obecně platí, že injekce na zeštíhlení obličeje nesou minimální riziko nežádoucích účinků a pacienti se nemusí zbytečně obávat.
Nežádoucí reakce na injekce na zeštíhlení obličeje jsou výjimečně vzácné. U osob, které dostávají injekce pod řádným lékařským dohledem a dodržují odborné pokyny pro následnou péči, se obvykle nevyskytují žádné nežádoucí účinky.Výsledky jsou obvykle viditelné přibližně dva týdny až jeden měsíc po ošetření a účinky obecně trvají 5–10 měsíců. Vyhýbání se častým žvýkacím pohybům (jako je žvýkání žvýkačky nebo louskání semínek) může pomoci prodloužit trvání výsledků.