Kyselina hyalurónová sa v klinickej praxi široko používa vďaka svojim výhodám: dlhotrvajúcim vyplňujúcim účinkom, nízkej imunogenite a reverzibilite po nadmernom vyplnení. Nedostatočná príprava pred liečbou alebo nesprávna technika však môžu občas viesť k nežiaducim reakciám pri estetických injekciách kyseliny hyalurónovej. Patrí medzi ne erytém, ekchymóza a opuch – najčastejšie zápalové reakcie po takýchto zákrokoch.Aké sú typické prístupy k liečbe týchto nežiaducich reakcií?
Erytém
Erytém je po injekciách kyseliny hyalurónovej veľmi častý. Ťažký erytém však môže naznačovať infekciu alebo nekrózu a vyžaduje dôkladné sledovanie. Pretrvávajúci mierny erytém sa môže liečiť intenzívnou pulznou svetelnou terapiou alebo intralezionálnymi injekciami steroidov.
Ekchymóza
Všeobecne sa považuje za samolimitujúcu komplikáciu, jej výskyt súvisí s veľkosťou ihly, miestom vpichu a typom produktu. Menšie ihly znižujú pravdepodobnosť ekchymózy. Okrem toho citlivá pokožka okolo viečok a pier zvyšuje náchylnosť.Jej výskyt súvisí s veľkosťou miesta vpichu, miestom vpichu a typom použitého výplňového materiálu; menšie miesta vpichu majú nižšie riziko ekchymózy. Okrem toho sú oblasti s tenšou kožou, ako sú viečka a pery, náchylnejšie na vznik ekchymózy. Táto komplikácia môže byť spojená s užívaním liekov proti bolesti, antikoagulancií alebo určitých potravín v priebehu dvoch týždňov pred ošetrením. Okamžité chladenie a kompresia ošetrenej oblasti po zákroku môže pomôcť zabrániť jej vzniku.
Opuch
Keďže kyselina hyalurónová v podstate obsahuje hyaluronán, ktorý viaže molekuly vody, táto komplikácia je obzvlášť častá. Lokálne aplikovanie ľadových obkladov a zdvihnutie hlavy po injekcii však môže pomôcť predísť opuchu. Silný opuch, často spojený s alergickými reakciami alebo výraznými modrinami, môže vyžadovať lokálne kortikosteroidy a perorálne antihistaminiká.