Kyselina hyaluronová je v klinické praxi široce používána díky svým výhodám: dlouhodobému vyplňujícímu účinku, nízké imunogenitě a reverzibilitě po nadměrném vyplnění. Nedostatečná příprava před ošetřením nebo nesprávná technika však mohou občas vést k nežádoucím účinkům při estetických injekcích kyseliny hyaluronové. Mezi ně patří erytém, ekchymóza a otok – nejčastější zánětlivé reakce po takových zákrocích.Jaké jsou typické přístupy k léčbě těchto nežádoucích reakcí?
Erytém
Erytém je po injekcích kyseliny hyaluronové velmi častý. Závažný erytém však může naznačovat infekci nebo nekrózu a vyžaduje pečlivé sledování. Přetrvávající mírný erytém lze léčit intenzivní pulzní světelnou terapií nebo intralezionálními injekcemi steroidů.
Ekchymóza
Obecně se považuje za samovolně ustupující komplikaci, jejíž výskyt souvisí s velikostí jehly, místem vpichu a typem produktu. Menší velikost jehly snižuje pravděpodobnost ekchymózy. Navíc jsou citlivé oblasti kůže, jako jsou oční víčka a rty, náchylnější k tvorbě modřin.Její výskyt souvisí s velikostí místa vpichu, umístěním vpichu a typem použitého výplňového materiálu; menší místa vpichu snižují pravděpodobnost vzniku ekchymózy. Kromě toho jsou oblasti s tenčí kůží, jako jsou oční víčka a rty, náchylnější k vzniku ekchymózy. Tato komplikace může být navíc spojena s užíváním léků proti bolesti, antikoagulancií nebo určitých potravin během dvou týdnů před ošetřením. Okamžité ledování a komprese ošetřené oblasti po zákroku může pomoci tomuto jevu zabránit.
Otok
Vzhledem k tomu, že kyselina hyaluronová v podstatě obsahuje hyaluronán, který váže molekuly vody, je tato komplikace obzvláště častá. Lokální aplikace ledových obkladů a zvednutí hlavy po injekci však mohou pomoci zabránit otoku. Silný otok, často spojený s alergickými reakcemi nebo výraznými modřinami, může vyžadovat lokální kortikosteroidy a perorální antihistaminika.