Жінки, які прагнуть покращити свою зовнішність: що є більш економічно вигідним — гіалуронова кислота чи пересадка жиру? Що краще для сяючої шкіри та боротьби зі старінням — гіалуронова кислота чи жир? Пересадка жиру зі стовбуровими клітинами — чи варто вкладати в це кошти?
Ключовий момент 1: Протягом 3-5 років 80-90% дермальних наповнювачів (таких як гіалуронова кислота) можуть бути замінені пересадкою жиру?
Пересадка жиру стала одним з найвизначніших досягнень в сучасній пластичній хірургії. На відміну від традиційних наповнювачів (таких як гіалуронова кислота), які є алогенними, мають короткий термін дії і надзвичайно дорогими, аутологічна пересадка жиру має ряд переваг. По-перше, вона є безпечною за своєю суттю, що виключає ризик ускладнень, пов'язаних з відторгненням. По-друге, її ефект є постійним і забезпечує результати на все життя.По-третє, забір жиру дуже зручний: його можна взяти з власного тіла пацієнта, зібрати з декількох ділянок і повторно забирати. По-четверте, ця процедура супроводжується мінімальною травмою в порівнянні з хірургічними втручаннями. Визначальною характеристикою пересадки жиру є його потенціал до регенерації тканин, чого не мають такі наповнювачі, як гіалуронова кислота. Коли жир вводять в обличчя, наприклад, людині похилого віку з численними зморшками та поганою текстурою і еластичністю шкіри,після ін'єкції жиру стовбурові клітини, що містяться в жировій тканині, проявляють свої відновлювальні та регенеративні властивості. Це призводить до помітного поліпшення еластичності, тонусу, сяйва, зволоженості та товщини шкіри — чотирьох основних елементів здорової шкіри. Ці регенеративні та відновлювальні функції, відсутні у філерах, є головною перевагою пересадки жиру.Стовбурові клітини жирової тканини сприяють відновленню та регенерації, підвищуючи виживаність трансплантатів жиру. Сучасні методи пересадки жиру не мають внутрішніх обмежень; скоріше, основна увага приділяється повному розкриттю їхнього потенціалу. З огляду на багатогранні функції та переваги жирової тканини, завдяки яким вона отримала назву «м'яке золото людського тіла», важливим компонентом є стовбурові клітини жирової тканини. Основні напрямки досліджень включають максимізацію їхнього терапевтичного впливу, контроль їхнього розмноження для оптимізації функції та кількісну оцінку їхнього застосування. Необхідно продовжувати дослідження.
Стовбурові клітини отримують з різних джерел, переважно з кісткового мозку, пуповинної крові та периферичної крові. Однак ці методи пов'язані або зі значною травмою, або з етичними проблемами, що обмежує їх розвиток. Натомість стовбурові клітини жирової тканини мають широкі джерела зберігання та зручний збір. Їх функціональність не поступається стовбуровим клітинам пуповинної крові та кісткового мозку, демонструючи надзвичайну ефективність.Будучи мінімально інвазивними та вільними від етичних проблем, стовбурові клітини, отримані з жирової тканини, демонструють значний потенціал для заміщення інших типів стовбурових клітин. Під час процедур пересадки жиру стовбурові клітини жирової тканини виконують кілька функцій. По-перше, вони швидко індукують проліферацію судин в навколишніх тканинах, прискорюючи ріст кровоносних судин та посилюючи васкуляризацію пересадженого жиру. Це значно покращує виживаність пересадженого жиру.По-друге, стовбурові клітини жирової тканини мають вроджені репаративні властивості. При введенні в тканини, що мають патологічні зміни, такі як рубці, вони активують механізми відновлення рубців. Цей процес пом'якшує рубцеву тканину, поступово зменшує гіпертрофічні рубці та сприяє переходу рубцевих ділянок у нормальну тканину. Крім того, вони мають регенеративні репаративні функції.Таким чином, після трансплантації стовбурові клітини жирової тканини виконують дві основні функції: покращують місцеве кровопостачання та проявляють свої репаративні та регенеративні властивості.
Ключовий момент 3: Нещодавно з'явилася техніка «нано-жиру», яка представляє собою новий прогрес у трансплантації жирової тканини.
Традиційні застосування стовбурових клітин, отриманих з жирової тканини, зазвичай поділяються на дві категорії. Перша передбачає розширення та культивування ex vivo після вилучення. З огляду на різні регуляторні міркування, повторне введення цих розширених клітин в організм людини суворо контролюється Національною комісією з охорони здоров'я Китаю та органами нагляду за охороною здоров'я, оскільки національні урядові відомства встановлюють суворі правила щодо застосування стовбурових клітин.Другий підхід передбачає обробку клітин без проліферації, концентрацію стовбурових клітин перед повторним введенням. Цей метод має два варіанти: один використовує ферментативне розщеплення для руйнування нестовбурової тканини, концентруючи залишки стовбурових клітин жирової тканини для ін'єкції. Інший, нещодавно розроблений, — це нано-жир. Ця техніка використовує просту фізичну обробку in vitro для руйнування жирових клітин, що дає більш високу концентрацію стовбурових клітин жирової тканини.Потім її безпосередньо вводять назад в організм. Такий підхід дозволяє уникнути проблем, пов'язаних з ферментативним розщепленням і проліферацією клітин in vitro, більш точно відповідає чинним нормам і має значні практичні переваги. Лікарі можуть застосовувати цей метод безпосередньо під час операції, перетворюючи жир на наножир за допомогою фізичної обробки перед введенням отриманих стовбурових клітин жирової тканини. При змішуванні наножиру з традиційним жиром для застосування спостерігається значна різниця в показниках виживання.У разі використання передових процедур пересадки жиру післяопераційна виживаність може перевищувати 70 %. Однак використання імплантатів наножиру може потенційно підвищити цей показник до 85 %. І навпаки, якщо традиційна пересадка жиру дає нижчі показники успішності (50-60 %), використання наножиру може підвищити результати до 70-80 %, що помітно покращує показники виживання жиру.
Ключовий момент 4: Зберігання жиру (кріоконсервований жир) — це галузь, яка зараз розвивається в усьому світі.
Історично склалося так, що жир, отриманий під час ліпосакції, після використання викидався, що становило значні втрати.Зараз після вилучення жир перетворюється на наповнювач або переробляється на стовбурові клітини, отримані з жирової тканини, для повторного введення. Виникає питання: чи слід викидати невикористані стовбурові клітини жирової тканини, чи зберігати їх для майбутнього застосування? Це буде центральною темою наступної конференції з жиру — зберігання жиру або повторне застосування жиру з «банку жиру».Країни усього світу зараз присвячують свої зусилля розвитку цієї галузі. Як сучасна клінічна практика, так і фундаментальні дослідження підтримують вилучення, трансплантацію та зберігання адипоцитів при певних температурах для довгострокового збереження та подальшого повторного використання.Ефективність кріоконсервованого жиру майже еквівалентна ефективності свіжого жиру. Сучасні передові технології дозволяють оптимально зберігати адипоцити при низьких температурах. Більше того, були розроблені методи кріоконсервації без заморожування, при яких жирові клітини залишаються в некристалічному стані. Цей прорив відкриває широкі перспективи для повторного використання зібраних адипоцитів у майбутньому.